MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

Alcon lanza un AINE ( antiinflamatorio no esteroideo) para el dolor y la inflamación después de la cirugía de cataratas Ilevro – NEVANAC (suspensión oftálmica de nepafenaco 0,3%) está indicado en una sola dosis diaria. "Es genial ver un producto aprobado, para su uso una vez al día", comenta el editor de OSN Cataract Surgery , John A. Hovanesian, MD. "Una dosificación menos frecuente significa generalmente un tratamiento más suave para la superficie ocular. Y sin duda, significa un mejor cumplimiento. " Los resultados de los ensayos clínicos aleatorios mostraron que el 65% de los pacientes que recibieron Ilevro y el 32% de los vehículos administrados resolvió la inflamación en 14 días. Además, el dolor se resolvió en el 86% de los pacientes con Ilevro. Aporta pocos efectos secundarios. Otras reacciones adversas, tales como edema conjuntival, edema corneal, ojo seco, irregularidades en el parpado, dolor, fotofobia y desprendimient

La inyección de perfluoropropano ofrece un tratamiento alternativo para la tracción vítrea. La inyección intravítrea de perfluoropropano expansivo puede ser una alternativa mínimamente invasiva a la vitrectomía pars plana en el tratamiento de tracción vítreo, según un estudio. La serie retrospectiva de casos de intervención incluyó 15 ojos de 14 pacientes con tracción vitreomacular persistente sintomática, que recibieron la inyección intravítrea de 0,3 ml perfluoropropano 100%. Los resultados del estudio mostraron resolución de la tracción vítrea en 6 ojos 1 mes después del tratamiento. Dentro de los 6 meses posteriores, tres ojos más experimentaron liberación de la tracción vitreomacular, y cuatro ojos  precisaron vitrectomía pars plana. El contorno foveal fue completamente restaurado en siete de los nueve ojos con liberación de dicha tracción vítrea. La media de espesor máximo foveal disminuido fue de 65,8 micras en 1 mes, lo que fue estadísticamente signi

Las pruebas genéticas identifican mutaciones que causan el glaucoma hereditario. Las pruebas genéticas están disponibles para identificar mutaciones en los genes que se sabe que causan las formas dominantes y recesivas del glaucoma hereditario. De acuerdo con Janey L. Wiggs, MD, PhD, las pruebas genéticas para el diagnostico precoz de éstas formas de glaucoma pueden  proporcionar una valiosa información diagnóstica y pronóstica. "En el glaucoma, es realmente importante ser capaz de tratar a los pacientes con la mayor eficacia en las primeras etapas de la enfermedad", dijo en Hawaiian Eye 2013 . "Además de los tratamiento, se pueden desarrollar pruebas de diagnóstico, que darán a los pacientes un diagnóstico probable, que se está convirtiendo en muy importante, cada vez más, en términos de terapia génica. En algunos casos, también puede ayudar a establecer un pronóstico para un paciente, en base a una mutación genética específica que tenga ".

La OCT  puede detectar cambios pre-perimétricos en los ojos glaucomatosos. La microcirculación de la cabeza del nervio óptico se reduce en los pacientes con glaucoma. "Tradicionalmente, la OCT se ha usdoa para medir con precisión la estructura en micras de la superficie retiniana, y  ha sido muy útil en términos de la caracterización de la estructura de la cabeza del nervio óptico, la capa de fibras nerviosas y la compleja estructura de las células ganglionares" dijo David Huang, MD, PhD, en Hawaiian Eye 2013. "Hemos desarrollado una técnica en la que se  descompone la imagen del OCT en varias bandas espectrales, y se analizan por separado, y se recombinan entre ellas para mejorar una señal de flujo". En un estudio piloto presidid por el Dr. Huang, se estudiaron 20 ojos de 20 sujetos normales, y se compararon con 10 ojos con glaucoma, incluyendo 6 pacientes con glaucoma con buen campo visual, 3 glaucomas pre-perimétricos y un ojo con sospecha que

En este trabajo se evalua la osmolaridad de la lágrima entre pacientes con ojo seco no-Sjögren y con síndrome de Sjögren, con el sistema TearLab. El Dr. Szalai y sus compañeros de laboratorio estudiaron 39 ojos de 21 pacientes con síndrome de Sjögren sin ojo seco, 39 ojos de 20 pacientes con síndrome de Sjögren y ojo seco, y 44 ojos de 22 pacientes sanos. El objetivo era determinar si las mediciones de osmolaridad lagrimal se correlacionaron con otras pruebas clásicas de ojo seco en estos 3 grupos de pacientes. Se midió la osmolaridad lagrimal con el sistema TearLab (TearLab; San Diego, California), además de varias otras pruebas estándar para la enfermedad del ojo seco. Las otras pruebas de medición involucradas fueron los pliegues conjuntivales, la prueba de Schirmer sin anestesia, el tiempo de ruptura de la película lagrimal, y la tinción corneo conjuntival con fluoresceína. También se evaluó la claridad corneal y el estado de las glándulas de Meibomio. Ellos enc

La neovascularización corneal se reduce a corto plazo con el uso tópico de anti-VEGF. El estudio prospectivo, no aleatorizado incluyó 20 ojos de 20 pacientes con neovascularización corneal estable. Todos los pacientes recibieron tratamiento tópico con Avastin 1% (bevacizumab, Genentech) dos o cuatro veces al día durante 3 semanas; los pacientes fueron controlados durante 24 semanas. Se midieron en todos los pacientes, el área neovascular, la zona de los vasos corneales, el calibre del vaso, y el área de invasión. En la 6ª semana , se observó una mejoría estadísticamente significativa en el área neovascular (p = .007). En la 12ª semana, el calibre de los vasos también tuvo una mejoría significativa (p = 0,006). El área neovascular (P <.001) y el calibre de los vasos (P = 0.003) experimentaron una disminución significativa en la visita final. "Curiosamente, los ojos con pequeñas áreas de neovascularización corneal estable al inicio de

Investigadores australianos identifican un elemento de riesgo precoz para el glaucoma. Un estudio reciente halla que ciertos cambios en los vasos sanguíneos en la retina del ojo puede ser una advertencia de que una persona está con mayor riesgo de padecer glaucoma, una enfermedad ocular que poco a poco hace perder la visión periférica. Con la utilización de retinografias, y otros datos del Study Blue Mountains Eye Australian , los investigadores demostraron que los pacientes con arterias retinianas anormalmente estrechas eran también los que tenían más probabilidades de tener glaucoma al cabo de 10 años. De ser confirmado por la investigación futura, este hallazgo podría dar a los oftalmólogos una nueva forma de identificar y tratar a las personas más vulnerables de pérdida de visión por el glaucoma. El estudio fue publicado recientemente en Ophthalmology , la revista de la Academia Americana de Oftalmología. El glaucoma de ángulo abierto (GAA) es la forma más común

Los médicos debemos tener un enfoque práctico para el diagnóstico y tratamiento de la queratitis bacteriana Un enfoque práctico, empírico, basado en la evidencia es la mejor estrategia para el diagnóstico y tratamiento de la queratitis bacteriana. Eric D. Donnenfeld, MD,  presentó las perlas en el diagnóstico y manejo de los conceptos actuales sobre el tema, en una reunión de Oftalmología. "Una de las cosas que siempre hay que buscar en la queratitis bacteriana es el foco de la etiología predisponente. Como médico no es suficiente el diagnóstico de la úlcera, hay que averiguar por qué el paciente la desarrolló, si se conoce el factor de riesgo, y así ya sabes el mejor tratamiento”. Tenemos que adoptar un enfoque práctico, empírico, para el diagnóstico y el tratamiento. "El enfoque práctico es no realizar el diagnóstico clínico sin un estudio diagnóstico microbiológico. El tratamiento es con antibióticos disponibles en el mercado”. Si no van bien , el

El croos linking con riboflavina (UV) tiene más indicaciones Este tratamiento tiene un número creciente de indicaciones, incluyendo la profilaxis en la cirugía LASIK y PRK, y en el tratamiento de la queratitis infecciosa y la queratopatía bullosa. "No todas las infecciones responden a la terapia médica convencional", dijo Eric D. Donnenfeld, MD, miembro de la Junta de Enfermedades, en la reunión de la Academia Americana de Oftalmología y Asia-Pacific Academy of Ophthalmology . "El croos-linking con riboflavina y los rayos UV son potencialmente útiles en las infecciones oportunistas graves que no responden al tratamiento convencional." El Dr. Donnenfeld dijo que dicha exposición a rayos UV junto a la concentración de riboflavina puede ser útil en el tratamiento de la queratitis infecciosa mediante la esterilización de la estroma en pacientes que no responden al tratamiento convencional. Hay que estar atentos a la potencial toxicidad

El valor de la osmolaridad tiene una baja variabilidad  en cuanto a los signos de la enfermedad del ojo seco   En comparación con otros marcadores biológicos para la enfermedad de ojo seco, la osmolaridad de la película lagrimal tiene la menor variabilidad.   El estudio observacional prospectivo examinó a 52 pacientes con enfermedad de ojo seco.   Los pacientes fueron examinados una vez al mes durante 3 meses,  sin ningún cambio en la medicación.   Después de este período, 16 pacientes fueron clasificados en un grupo de ojo seco leve / moderado, y 36 pacientes se clasificaron en un grupo de ojo seco grave.  A d iez pacientes con ojo seco severo se les prescribió ciclosporina emulsión oftálmica al 0,05%, dos veces al día, y un seguimiento de 3 meses .   En todos los sujetos, la osmolaridad tuvo la menor variabilidad entre los marcadores biológicos de uso común de la enfermedad de ojo seco.   Los pacientes con ojo seco leve tenían una menor variación de la os