MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

El ruboxistaurin , una alternativa en el edema macular diabético  La diabetes mellitus (DM) se incrementa progresivamente a nivel mundial, y ya en muchos países constituye un verdadero problema de salud.   Las complicaciones microvasculares y macrovasculares tienen una elevada morbilidad, y son responsables de invalidez y muerte en las personas que padecen esta enfermedad. Entre las complicaciones microangiopáticas más frecuentes de la DM, se citan la retinopatía diabética (RD) y el edema macular diabético (EMD), complicaciones que causan compromiso visual relevante.   El EMD puede ocurrir en cualquiera de los estadios de la RD, y su prevalencia se incrementa en los más avanzados. Aproximadamente entre un 10 y un 15 % de las personas con DM, presentan EMD, y su incidencia aumenta con el tiempo de duración de esta.   El EMD es la causa principal de baja visión y ceguera legal en el mundo desarrollado. El tratamiento del EMD incluye control metabólico optimizado, fot

El IMO es uno de los 300 centros que participan en un ensayo clínico con Lampalizumab, un nuevo fármaco que está demostrando eficacia en pacientes con determinada variante genética Se trata de un hito sin precedentes en la lucha contra la forma seca de la DMAE, que afecta al 85% de los pacientes con la enfermedad y para la que hasta ahora no existía terapia. Tras avances importantes obtenidos en el control de la forma húmeda de la   Degeneración Macular Asociada a la Edad   (DMAE), gracias a las inyecciones de   fármacos intraoculares antiangiogénicos , los esfuerzos se centran actualmente en intentar frenar el avance de la DMAE seca o atrófica, la forma más prevalente de la enfermedad (85% de los casos) y que a día de hoy carece de tratamiento. Con este objetivo, el   Instituto de Microcirugía Ocular   (IMO) es uno de los 300 centros de investigación que forman parte del proyecto europeo promovido por  Roche   para evaluar la respuesta de los pacientes a un nuevo fá

Algunos estudios indican que comer una dieta rica en carotenoides, antioxidantes (como las vitaminas C y E), y ácidos grasos omega-3 pueden reducir el riesgo de desarrollar la degeneración macular relacionada con la edad avanzada (por sus siglas en ingles, DMAE). Sin embargo, se requiere más investigación antes de que se puedan hacer declaraciones definitivas. Los carotenoides son compuestos encontrados en las plantas, y se han asociado con la defensa en contra de la DMAE, el cáncer, las enfermedades del corazón, diabetes y una serie de otras condiciones médicas. Frutas y verduras de color verde oscuro, amarillo y naranja, (especialmente aquellas altas de los carotenoides conocidas como la luteína y zeaxantina), parece ser la mejor manera de proteger contra el desarrollo de la AMD. La luteína y la zeaxantina son los principales pigmentos en la mácula y se cree que guarda la retina de la luz ultravioleta. Estos carotenoides normalmente ocurren juntos, en diferentes proporcio

Las gotas oculares de suero autólogo disminuyen los síntomas de enfermedad de la superficie ocular Entre las desventajas está el riesgo de infección bacteriana y la necesidad de refrigerar las gotas. Las gotas oculares fabricadas con suero sanguíneo mejoraron los síntomas de enfermedad de la superficie ocular y mejoraron la calidad de vida de los pacientes.  “Las gotas oculares de suero autólogo son una buena opción para las enfermedades de la superficie ocular,” indicó la   Dra. Katie E. Schrack,   en la Wills Eye Institute Alumni Conference . “Se considera que las gotas oculares de suero autólogo son beneficiosas porque tienen concentraciones diluidas de vitaminas y factores de crecimiento que son importantes para la salud del epitelio de la córnea.” El primer estudio sobre gotas oculares de suero autólogo para quemaduras de la superficie ocular se publicó en la década del setenta. Las gotas se usaron por primera vez para las enfermedades de la superficie ocular

El riesgo de DMAE en relación con una hipertension sistémica, tras 20 años de estudio El uso de vasodilatadores para el control de la presión arterial puede estar asociado con un mayor riesgo para el desarrollo temprano de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Sin embargo, se necesitan más investigaciones antes de hacer cualquier recomendación para cambiar las recetas de medicamentos, según los investigadores. Ronald Klein, MD, MPH, del Departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Universidad de Wisconsin, Escuela de Medicina y Salud Pública, Madison, y sus compañeros realizaron un estudio longitudinal basado en la población de residentes de Beaver Dam, Wisconsin , durante 20 años período que comenzó en 1988. Los residentes, de 43 a 86 años, inscritos en Eye Study, sobre enfermedades relacionadas con la edad, han tenido exámenes visuales cada 2 años.  De los 4.926 participantes al inicio, 1.913 se mantuvieron en el estudio duarnte l

El espesor macular, medido con OCT, es clave en los defectos del campo visula Dicho espesor macular, en todos sus cuadrantes, medido por tomografía de coherencia óptica apoya los resultados de las pruebas con defectos del campo visual  . "Este estudio aclara la relación estructura-función entre el grosor macular , utilizando el análisis completo , y los defectos del campo visual ", sewgun  Brandon Decaluwe MD en la Asociación para la Investigación en la Visión . " Al mostrar que existen estas correlaciones , sólo estamos demostrando que son tal vez otra posible medida útil en el tratamiento y la evaluación de los pacientes que tienen glaucoma o son sospechosos de glaucoma ". El estudio retrospectivo incluyó 186 ojos de 186 pacientes que, o bien tenían un diagnóstico de glaucoma o eran sospechosos de glaucoma . La desviacion media del campo visual, y la desviación patrón estándar fueron estadísticamente significativas asociadas  c

Clearside reporta ganancia en la agudeza visual, en la fase media, de la prueba de inyección supracoroidea de triamcinolona     Los pacientes con uveítis no infecciosa experimentaron una mejoría en la agudeza visual mejor corregida en un ensayo clínico de fase 1/2 que implica una inyección supracoroidea de triamcinolona. El ensayo incluyó a ocho pacientes que recibieron una sola inyección supracoroidea de triamcinolona con microinyector patentada de Clearside. La mejoría media en la agudeza fue de más de dos líneas en una tabla optométrica ETDRS en la semana 12 y cerca de tres líneas en la semana 26. En las semanas 12 y 26, la media de reducción en el espesor de la retina fue de más de 100 micras de los respectivos niveles de referencia. Ninguno de los pacientes experimentó un aumento significativo de la PIO después de la inyección de triamcinolona, ​​ y no fue necesario ningún medicamento reductor de la PIO. La inyección fue en general segura y bien tolerad

Las nanopartículas mejorarán el trasplante de córnea Un nuevo método podría eliminar la falta de adherencia al tratamiento como principal causa del fracaso de la cirugía. El   rechazo   es una de las principales causas de fracaso en el   trasplante de   córnea , resultando en mayor carga de la enfermedad para el paciente y coste para el sistema sanitario. Su elevada prevalencia, que alcanza entre el 60 y el 80% de los pacientes trasplantados, es consecuencia de la complejidad y pobre adherencia a los tratamientos post-quirúrgicos destinados a preservar la funcionalidad del implante. Científicos de la Universidad Johns Hopkins   han diseñado unas nanopartículas (NPs) biodegradables que liberan la medicación necesaria tras la cirugía para reducir el riesgo de rechazo. Los investigadores compararon en ratas el efecto de NPS cargadas con corticosteroides frente al fármaco libre o placebo, durante 9 semanas tras la cirugía. En el primer grupo, el 65% del fármaco perm

OCT en la Gestión del Edema Macular Los avances en la farmacología de la retina han mejorado significativamente los resultados para los pacientes con unas condiciones de retina crónica, incluyendo la degeneración macular relacionada con la edad, el edema macular, los trastornos vasculares de la retina y las enfermedades de la interfaz vitreomacular. Maximizar la eficacia de los tratamientos disponibles requiere el uso adecuado de la tomografía de coherencia óptica (OCT) para diagnosticar estas condiciones y para vigilar la eficacia del tratamiento.  En esta serie de congresos, los principales médicos e investigadores debaten sobre el papel del OCT en la detección de cambios estructurales asociados con una variedad de enfermedades de la retina y proporcionar perlas clínicas sobre el uso de herramientas como los mapas de espesor, el análisis del cambio automatizado y la angiografía en el manejo práctico de los pacientes. Además, se presentan datos sobre e

Una correcta neuroprotección del nervio óptico puede ayudar a frenar la evolución del Glaucoma Nurane es un complemento alimenticio muy útil especialmente en pacientes con neuropatías, como la sufrida por el nervio óptico en el Glaucoma. El   glaucoma   es una enfermedad definida por el daño progresivo en el   nervio   óptico , que provoca una pérdida gradual de la visión. En las fases iniciales no presenta síntomas, pero, si no se trata, finalmente puede producir la perdida completa de la visión. Se considera la primera causa de ceguera irreversible en el mundo. El   glaucoma   provoca una creciente pérdida de fibras nerviosas, formando un hueco en el interior de la papila del nervio óptico. El principal factor de riesgo en el   glaucoma   es la presión intraocular (PIO) aumentada y su tratamiento fundamental se basa en la reducción de la misma. Pero hoy se sabe que, además de la PIO elevada, hay otros factores  que intervienen en el   glaucoma   y, entre ellos, l

Los pacientes con glaucoma tienen mejores perspectivas a largo plazo en la actualidad Aunque sólo un porcentaje relativamente pequeño de pacientes pierden la visión, aún persisten los problemas a nivel celular retiniano. Los avances en el tratamiento del glaucoma han llevado a una disminución en la progresión de la enfermedad hacia la ceguera, pero aún permanecen sin resolver algunos problemas a nivel celular retiniano, afirmó el Dr. Eugenio Maul de la Puente. Tradicionalmente ha existido un concepto negativo acerca de la eficacia del tratamiento a largo plazo del glaucoma, pero esto ha cambiado en los últimos años. El Dr. Maul informó que la ceguera debido a glaucoma, al momento del diagnóstico, ha caído de un dramático 44.7% en 1982 al 0.5% en 2003. Otros estudios han mostrado que la ceguera en pacientes glaucomatosos con tratamiento ha disminuido del 63% a un promisorio 4.2%. Más recientemente el riesgo de ceguera unilateral debido a gla