MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

    La reticulación del colágeno corneal (cross-linking) disminuyó el valor máximo de la queratometría al año Los pacientes que no recibieron tratamiento con reticulación del colágeno corneal experimentaron progresión continua del queratocono desde la línea de base hasta 1 año, mientras que los pacientes que recibieron el tratamiento tuvieron una disminución en el valor de la queratometría máxima media de 1,6 D. El estudio prospectivo multicéntrico incluyó 205 ojos de pacientes con queratocono progresivo, de los cuales 102 ojos fueron tratados con reticulación de colágeno corneal y 103 ojos estaban en el grupo de control simulado. Noventa ojos en el grupo de reticulación y 76 ojos en el grupo de control permanecieron en el estudio a través del seguimiento de 1 año. Los ojos en el grupo de “cross linking” experimentaron una disminución estadísticamente significativa de 1,6 D en el valor de la queratometría máxima media (P <0,001). El grupo de control experiment

Dosis más bajas de atropina producen menos rebote Mientras que la evidencia de nivel I apoya el uso de atropina tópica para prevenir la progresión miópica de hasta 1 D por año en pacientes pediátricos, se ha demostrado que dosis más altas aumentan las tasas de rebote miópico, según un informe de la American Academy of Ophthalmology. Los investigadores revisaron 17 estudios de nivel I, II y III de niños con miopía que habían sido tratados con solución oftálmica de atropina de concentraciones variables - 1%, 0,5%, 0,1% y 0,01% - para prevenir la progresión de miopía. Los ocho estudios de nivel I y II que evaluaron la progresión miópica revelaron menor progresión con el tratamiento con atropina. Los pacientes tratados con atropina experimentaron una progresión media de 0,04 D a 0,47 D durante 1 año de tratamiento en comparación con los pacientes de control que experimentaron 0,38 D a 1,19 D. La evidencia mostró que los pacientes tratados con atropina de mayor dosis

La vitreólisis con láser YAG mejora los floculos vítreos sintomáticos. La vitreolisis con láser YAG  se asoció con una mejoría de los síntomas del flóculo vítreo que un procedimiento simulado. Los investigadores llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorizado, enmascarado, controlado y simulado en 52 ojos de 52 pacientes. El estudio incluyó a 36 pacientes y 16 controles en un solo centro entre el 25 de marzo de 2015 y el 3 de agosto de 2016. A los 6 meses, el 54% de los pacientes en el grupo de láser YAG experimentaron mejoría sintomática en comparación con el 9% de los controles (p <0,001). El procedimiento de estudio también produjo una mejoría mayor en la puntuación de perturbación visual de 10 puntos que en el procedimiento simulado, 3,2 frente a 0,1 (p <0,001). En el grupo de láser de YAG se mejoraron algunos parámetros en el cuestionario de la función visual del Instituto Nacional del Ojo en comparación con el procedimiento simulado, incluyendo visió

El implante de Ozurdex es bien tolerado, con picos de IOP transitorios y tratables Un estudio retrospectivo de la vida real de los pacientes tratados con el implante de dexametasona, Ozurdex, para diversas indicaciones mostró buena tolerancia general y proporcionó información útil sobre los factores de riesgo para la elevación de la presión. Cuatrocientos veintiún ojos de 361 pacientes fueron analizados en el estudio SAFODEX. Recibieron 1.000 inyecciones por edema macular secundario a oclusión de vena retiniana, edema macular diabético, edema macular posquirúrgico, uveítis y otras etiologías. Hipertensión ocular preexistente o glaucoma estuvo presente en el 14% de los ojos. Re-tratamiento fue requerido en el 58% de los ojos, y un tercio de los pacientes recibieron al menos tres implantes Ozurdex . Se informó hipertensión ocular en el 28,5% de los ojos durante el seguimiento, con un aumento de IOP de más de 10 mmHg en el 27% de los ojos. El porcentaje de pacientes que

La nueva generación de fármacos oculares de Novartis supera a Eylea Novartis presentará su medicamento de próxima generación para los ojos en 2018 . Brolucizumab (RTH258) podría ofrecer una ventaja de conveniencia a los pacientes con degeneración macular relacionada con la edad húmeda (AMD húmedo) sobre su rival, ya que podría ser inyectado sólo cuatro veces al año, en comparación con Eylea que se administra cada ocho semanas. La noticia es significativa para Novartis, ya que su tratamiento más antiguo, el dosificado a dosis mensuales Lucentis (ranibizumab) ya está en fuerte declive debido a la competencia de Eylea. Lucentis ganó $ 1,83 mil millones en 2016 (11% menos que el año anterior) y sus patentes expirarán en los Estados Unidos en 2020 y en 2022 en Europa. Novartis espera que los tratamientos de próxima generación puedan competir contra Eylea, además de las esperadas versiones biosimilares de Lucentis. El fármaco para cáncer de Roche, Avast

Los dispositivos de administración de fármacos pueden ser el futuro de la terapia del glaucoma. Los dispositivos de liberación de fármacos pueden aliviar la carga del tratamiento del glaucoma y aumentar su  cumplimiento. "Hay varias tecnologías en estudio que se están preparando para nuevos fármacos. Es un momento emocionante. Tenemos que deshacernos de los conservantes y buscar formas de mejorar la adherencia de los pacientes ", dijo el Dr. E. Randy Craven. Craven participó personalmente en los ensayos que investigaron algunos de los dispositivos anteriores. Las inyecciones de acetato de anecortave prometieron proporcionar una mejora duradera del flujo de salida trabecular, pero los ensayos fueron cancelados por Alcon debido a resultados insatisfactorios. Un sistema puntual de suministro  se probó con 13 versiones consecutivas, pero fue demasiado difícil de colocar y no se mantuvo en su lugar para un porcentaje de los pacientes. La investigación sobre

    La seguridad en la cirugía de cristalino centra la XVI edición del encuentro Perlas Faco-Refractivas. En el marco del 32º Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR), Alcon organiza la XVI edición de su encuentro Perlas Faco-Refractivas. Un simposio que reunirá a oftalmólogos de toda España, que tendrán la oportunidad de analizar los últimos avances registrados en la cirugía de catarata y de cristalino a nivel técnico y quirúrgico.  La presente edición de Perlas Faco-Refractivas contará con más de una quincena de panelistas y se dividirá en tres bloques temáticos: Multifocalidad y casos clínicos, Procedimiento Astigmatismo y Complicaciones Intraoperatorias. A este respecto, el Dr. Alfonso destaca cómo “la aparición de los nuevos equipos de ultrasonidos y el láser de femtosegundo han permitido mejorar la seguridad de las cirugías” en los últimos años, y recalca el importante papel que desempeñan

Alcon y SECOIR ponen en marcha la campaña 'Gente con vista' para informar y concienciar sobre la importancia del cuidado de la salud ocular La iniciativa, llevada a cabo en el marco del 32º Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR), tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia del cuidado de la visión y el correcto diagnóstico y abordaje de las patologías y afecciones visuales Alcon y SECOIR han puesto en marcha la campaña ‘Gente con vista’, en el marco del 32º Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR), con el objetivo de sensibilizar a la población general sobre la necesidad de un adecuado cuidado de la salud visual. La iniciativa, que promueve el conocimiento de las principales afecciones oculares, busca concienciar sobre la importancia de su prevención, diagnóstico y correcto abordaje. En palabras del Dr. Ramó

Si situamos el comienzo de la Medicina occidental en la escuela hipocrática (siglo V a. c.), esta disciplina lleva con nosotros casi 2.500 años. En estos 25 siglos han sucedido muchas cosas. La Medicina he devenido una ciencia, y la investigación y el método científico se han constituido como sus bases fundamentales, la Medicina ha modificado nuestra forma de vivir y nuestros hábitos de vida, ejerce un papel primordial en las políticas públicas… En definitiva: la Medicina ha cambiado nuestras vidas y lo seguirá haciendo. Pero, ¿hacia donde se dirige ahora? No han faltado científicos y pensadores que a lo largo de la Historia han creído que el ser humano ya había llegado a su máximo nivel de desarrollo, de manera que no era posible seguir avanzando.  No sabemos si existirá un avance o un retroceso, ya que no todos los cambios son siempre positivos; pero indudablemente la Medicina nunca permanecerá estática. Para hablar del fututo debemos hacer un pequeño esfuerzo de imaginación y