MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

La lente PROSE y las lágrimas autólogas pueden tratar defectos epiteliales persistentes Las lentes de contacto de apoyo escleral son un tipo de lentes semirrígidas con un tamaño mayor de lo habitual. Su diámetro es similar al de las lentes blandas; gracias a ello, se pueden apoyar en la esclera (la parte blanca del ojo), que es una zona inervada, por lo que resultan muy cómodas de colocar. Se utilizan en los mismos casos que una lente híbrida, en sustitución de la lente semirrígida cuando esta no alcanza las irregularidades periféricas de la córnea o no logra centrarse de forma correcta; es lo que puede suceder, por ejemplo, en pacientes que se acaban de someter a una queratoplastia o en aquellos a los que se acaban de implantar anillos intracorneales.  Este tipo de lentes también es aconsejable para pacientes con ojo seco severo, patología que se convierte en un gran problema en el día a día por la constante incomodidad y picor ocular que genera. Ante esta situación

El éxito de la cirugía de cataratas implica un proceso multifactorial que se basa en numerosos procedimientos de evaluación, planificación y ejecución interconectados. La facodinámica, que es el efecto del equipo utilizado para realizar un procedimiento de cataratas en el entorno interno del ojo, debe entenderse a fondo para mantener una cámara anterior estable y minimizar el daño debido al calor producido por la energía ultrasónica durante la facoemulsificación. Las nuevas tecnologías, como la tomografía de coherencia óptica y el láser de femtosegundo (FS), se pueden aplicar a varios componentes de diagnóstico y de procedimiento de la cirugía. El astigmatismo ahora puede corregirse durante la cirugía de cataratas, utilizando incisiones de relajación corneales periféricas o implantación de lentes intraoculares tóricas. El cirujano puede seleccionar de una gama creciente de lentes intraoculares para lograr los resultados refractivos deseados por el paciente. En la cirugía refractiv

Hoy, glaucoma de tensión normal. Ayer ya es pasado. Glaucoma de tensión normal (GTN): ¿Es una construcción estadística sin sentido, como ha afirmado Alfred Sommer, MD, MHS?  ¿Deberíamos, como él nos aconsejó, desterrar y enterrar el término? ¿NTG simplemente denota glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) con presiones en el rango promedio? ¿O es una entidad de enfermedad separada? Leon Herndon, MD, llama a GTN un subconjunto de POAG(glaucoma primario de ángulo abierto). "El mecanismo es el mismo", dijo. Y como POAG, "los ensayos de tratamiento NTG han encontrado que reducir la presión detiene significativamente la progresión". El Dr. Herndon es profesor asociado de oftalmología en el Centro Oftalmológico Duke University en Durham, N.C. Añadió: "No creo que sea una enfermedad diferente". Independientemente del debate en curso, el desafío para el oftalmólogo es reconocer y tratar a los pacientes con glaucoma cuya presión intraocular

Los primeros resultados de una nueva terapia para el melanoma coroideo son prometedores El agente AU-011 activado por luz representa la primera terapia potencial nueva para el melanoma coroideo en muchas décadas. En general, la tasa metastásica de 5 años para todos los tumores [del melanoma coroideo] es de alrededor del 35%, dijo Jay S. Duker, MD, en Retina 2018, y el tratamiento actual "no es benigno". La braquiterapia con placa, en sí misma, tiene morbilidad, y la radiación en sí misma tiene consecuencias visuales, dijo Duker. "¿No sería genial si tuviéramos algo que nos diera control tumoral local, protección equivalente contra metástasis, pero podríamos preservar la visión, y hacerlo en la oficina y no tener complicaciones en el segmento anterior?". AU-011 es un conjugado de nanopartículas virales entregado por inyección intravítrea, que se dirige a las células tumorales en la coroides, y luego se activa con láser oftálmico para

Las quemaduras oculares constituyen un problema de salud, debido a la poca conciencia existente sobre protección ocular, y la morbilidad y gravedad de las secuelas si se presentan. A los servicios de urgencias oftalmológicas acude gran cantidad de personas con este tipo de trauma, causado por agentes químicos y térmicos, y por radiación ultravioleta. Generalmente los traumatismos oculares son graves, pues suelen llevar a la pérdida de la visión de uno o ambos ojos, e incluso a la pérdida del globo ocular, lo cual repercute en el orden afectivo y estético del individuo.  El ojo es uno de los órganos más importantes de la vida, y dado que la córnea es la estructura más anterior y expuesta de este, puede sufrir lesiones muy diversas y de diferentes causas, ya sean por acción mecánica, térmica, química, por radiación, entre otras. De hecho,  la quemadura corneal se conceptualiza como aquella lesión ocular ocasionada por diferentes agentes químicos o físicos, que dañan las

Revisión de 10 años de infecciones oculares Se compararon características de las adquiridas en internación hospitalaria, y las adquiridas en la vida social. El Staphylococcus aureus es un patógeno común e importante causa de infecciones oculares hospitalarias. Es, además, una bacteria capaz de desarrollar rápida resistencia a nuevos antibióticos. La resistencia a la meticilina se informó tan solo dos años después de introducir dicho antibiótico. La resistencia de Staphylococcus aureus a meticilina se informó por primera vez en 1960 y desde entonces se ha convertido en un problema de salud creciente. Normalmente, las infecciones por staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) están asociadas a instituciones hospitalarias, pero desde principios de 1990 se ha informado una nueva cepa asociada a infecciones comunitarias. Las infecciones informadas van desde blefaroconjuntivitis leve a problemas que comprometen la visión como celulitis orbital, endoftal

Los productos biológicos aumentan las opciones de ojo seco. El suero autólogo, usado comunmente, tiene beneficios y desventajas. Siempre, más ventajas. Hay muchas nuevas herramientas de diagnóstico, disponibles para el ojo seco y la enfermedad de la superficie ocular (OSD). Los tratamientos para ojo seco y OSD tienen resultados mixtos, dijo Bennie H. Jeng, MD. Esta es una de las razones por las cuales los oftalmólogos y los pacientes con ojo seco severo están volcando su atención a los tratamientos biológicos, dijo el Dr. Jeng, profesor y presidente del Departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore. Los oftalmólogos han recomendado durante mucho tiempo lágrimas artificiales y ciclosporina (Restasis de Allergan, Ikervis de Santen) para pacientes con ojo seco. Ahora, también pueden recomendar lifitegrast (Xiidra, Shire), dijo el Dr. Jeng. También se pueden considerar productos biológic

RHOPRESSA: Una nueva molécula en el tratamiento del Glaucoma Cerrando el 2017 la FDA ha aprobado  Rhopressa  un nuevo medicamento inhibidor de la RhoKinasa en el tratamiento del Glaucoma. La novedad es que es un fármaco nuevo con un mecanismo de acción diferente a los demás y que abre así una nueva vía de terapia. Se comercializará a lo largo del 2018 y  se anuncia también una combinación con Latanoprost . Esperemos un pronto acceso a  dicho fármaco.  Netarsudil es un inhibidor de la rho quinasa, que se cree que reduce la PIO mediante el aumento de la salida de humor acuoso  a través del camino de malla trabecular. El mecanismo exacto es desconocido. OFTALMÓLOGO ESTEPONA

El aumento en el consumo de ciertos ácidos grasos en la dieta puede reducir el riesgo de glaucoma Un aumento en el consumo diario de ácido eicosapentaenoico (omega 3) y ácido docosahexaenoico (omega 3) se asoció con un menor riesgo de neuropatía óptica glaucomatosa, pero se demostró que el consumo excesivo de ácidos grasos poliinsaturados aumenta el riesgo de glaucoma. Los investigadores analizaron el consumo de ácidos grasos poliinsaturados en la dieta (AGPI) como una variable continua y en cuartiles en un estudio transversal de 3,865 sujetos en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición. Las probabilidades de tener glaucoma fueron menores en los sujetos con mayores niveles de ingesta dietética diaria de ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico. Sin embargo, se halló que los sujetos con un consumo total diario de PUFA en la dieta en el segundo y tercer cuartiles tenían un mayor riesgo de desarrollar glaucoma. Según los investigadores, las