MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

    The Real World Vision, para pacientes con degeneración macular relacionada con la edad tratados con un solo tipo de fármaco anti-VEGF durante 1 año, ha aportado un trabajo concluyente y muy actual. El objetivo de este estudio es comparar la agudeza visual (AV) del mundo real en pacientes con degeneración macular neovascular relacionada con la edad (nAMD) tratados con monoterapia con un factor de crecimiento endotelial vascular único (VEGF) durante 1 año de la Academia Estadounidense of Ophthalmology (AAO) . Estudio retrospectivo, no aleatorizado, comparativo. Los pacientes del Registro IRIS con nDMAE que recibieron bevacizumab, ranibizumab o aflibercept, solo, durante 1 año, entre 2013-2016. Los participantes se dividieron en 3 grupos según el tipo de monoterapia. El análisis multivariante de modelos de covarianza (ANCOVA) se construyó de forma gradual. El logaritmo del ángulo mínimo de resolución (logMAR) AV a 1 año y el cambio medio en logMAR AV entre el valor

    El éxito de la cirugía de cataratas implica un proceso multifactorial que se basa en numerosos procedimientos de evaluación, planificación y ejecución interconectados. La historia clínica detenida, los tratamientos que tiene el paciente, como ha sido la evolución de la catarata,… son aspectos clínicos en los que hay que detenerse. La facodinámica, que es el efecto del equipo utilizado para realizar un procedimiento de cataratas en el entorno interno del ojo, debe entenderse a fondo para mantener una cámara anterior estable y minimizar el daño debido al calor producido por la energía ultrasónica durante la facoemulsificación. Algunas veces trabajar con vacios altos y escasa potencia es suficiente. Las nuevas tecnologías, como la tomografía de coherencia óptica (OCT), que nos una cierta “microscopía tisular” del estado preoperatorio de la papila y mácula,   y el láser de femtosegundo (FS), se pueden aplicar a varios componentes de diagnóstico y de procedimient

Un biomarcador ocular predice qué pacientes responden mejor al tratamiento del edema macular diabético Investigadores del  Hospital St. Michael's , Canadá, han encontrado un biomarcador en el humor acuoso que predice qué pacientes responderán mejor a los tratamientos actuales para el edema macular diabético, una de las complicaciones más comunes de la diabetes. El trabajo está dirigido por Rajeev Muni. El edema macular diabético es la acumulación de líquido en la mácula, lo que provoca que esta se hinche y se espese, y nuble la visión. Se considera la principal causa de pérdida de visión en personas menores de 65 años en Norteamérica. El tratamiento para el edema macular diabético ha evolucionado dramáticamente en la última década, pero aún requiere una inyección a veces dolorosa en el ojo, en algunos casos una vez al mes. Muni señala que, aunque este tratamiento ha sido un "cambio de juego", preservando e incluso restaurando la visión en perso

    Relación entre niveles de glucosa y presión intraocular Evaluación de la relación entre niveles de glucosa y presión intraocular tanto en pacientes con glucosa alterada en ayunas como en pacientes con diabetes mellitus. El glaucoma es una de las principales causas de ceguera en el mundo después de las cataratas. La presión intraocular elevada es el principal factor de riesgo de desarrollo de glaucoma, además de otros factores como edad avanzada, raza negra y antecedentes familiares. El principal objetivo del tratamiento contra glaucoma es bajar la presión ocular. La diabetes puede provocar un aumento de la presión intraocular y progresión de glaucoma. Luego de algunas inconsistencias un meta-análisis reciente de 47 estudios evaluó la relación entre diabetes y glaucoma dando como resultado un incremento del riesgo de glaucoma de 1.48 para los pacientes diabéticos. En 10 de los 47 estudios los pacientes con diabetes presentaron un incremento global de la PIO de

    Antibióticos intracamerales durante la cirugía de cataratas Existe un debate continuo sobre la seguridad, la eficacia y la necesidad de antibióticos intracamerales para prevenir la endoftalmitis posoperatoria. Resumimos las publicaciones más recientes basadas en evidencia que apoyan o defienden esta práctica. Varios estudios retrospectivos clínicos internacionales de gran tamaño, sobre endoftalmitis con profilaxis antibiótica intracameral. Muchos cirujanos están buscando alternativas a la vancomicina para la profilaxis intracameral debido a su asociación con la rara complicación amenazante de la visión de la vasculitis retiniana oclusiva hemorrágica. Para obtener más información, visite: http://www.healthyhealth.org/index.html Este mismo estudio informó un beneficio significativo con la moxifloxacina intracameral después de la rotura capsular capsular, y los cirujanos deberían considerar la profilaxis intracameral en estos casos de alto riesgo. A pesar de

  Avances en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto Las mejoras quirúrgicas y las nuevas terapias farmacológicas están mejorando las limitaciones de los tratamientos convencionales para una enfermedad que afecta a 45 millones de personas en todo el mundo. El principal objetivo en el tratamiento del glaucoma es reducir la presión intraocular (PIO) con medicaciones tópicas, tales como los antagonistas beta adrenérgicos, los agonistas colinérgicos y alfa adrenérgicos, los inhibidores de la anhidrasa carbónica y los análogos de las prostaglandinas; e intentar tratar el nervio óptico directamente con citicolina, trimetazidina y/o ginkgo biloba. Los análogos de prostaglandina constituye el tratamiento actual de primera línea, y sus representantes más conocidos son tafluprost y unoprostona. Tafluprost es un análogo de la prostaglandina, libre de preservativos y de efecto similar al del timolol, para su uso una vez al día. Se caracteriza por su buen perfil de toler

    La diabetes duplica el riesgo de cataratas Científicos de la  Universidad Anglia Ruskin , Reino Unido, aseguran que las personas con diabetes tienen el doble de probabilidades de desarrollar cataratas que la población general, con un riesgo relativo que es más alto entre las personas de 45 a 54 años. Así se desprende de los resultados de un estudio publicado en  Eye , en el que se analizaron los datos médicos de un total de 56.510 pacientes con diabetes de más de 40 años, entre los que se diagnosticaron 20,4 casos de cataratas por cada mil personas, cuando entre la población general esta enfermedad ocular tiene una tasa de 10,8 casos por cada mil habitantes. Además, observaron que los diabéticos de entre 45 y 54 años eran mucho más propensos a desarrollar la enfermedad. En concreto, los diabéticos de 45 a 49 años eran 4,6 veces más propensos mientras que los que tenían 50 a 54 años tenían un riesgo 5,7 veces mayor que la población sana de la misma edad.

Aumento del riesgo de ACV en pacientes con glaucoma de ángulo abierto Se ha realizado una investigación sobre el riesgo de accidente cerebro-vascular en pacientes con diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto, con un periodo de seguimiento de 10 años El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible. Entre los distintos mecanismos de daño glaucomatoso del nervio óptico, uno de los factores más importantes es el daño isquémico relacionado con problemas de circulación. Como los problemas de circulación ocular pueden estar asociados a la circulación sistémica, se ha estudiado la correlación entre glaucoma y patologías vasculares de otros órganos. El accidente cerebro-vascular está relacionado con incapacidad grave y muerte. Se supone que los problemas de circulación son un factor común de inicio y progresión tanto del accidente cerebro vascular como del glaucoma. Se ha demostrado la correlación entre ambas patologías mediante imágenes cerebrales. La