MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

Leves controversias respecto al lasik. Incluso cuando realizamos el LASIK en pacientes con errores refractivos estables, 10 años después de la cirugía, su condición refractiva puede ser diferente de lo que era inicialmente después de la operación. Es probable que, en este momento, los pacientes hayan vuelto a necesitar gafas para al menos algunas de sus actividades diarias. En mi práctica, este es el caso más frecuente después del LASIK miope ; por otro lado, los pacientes mayores rara vez están satisfechos con su visión después del LASIK. Cuando ese es el caso, sugiero el intercambio de lentes refractivas (RLE). La forma en que manejamos la miopía recurrente más de 10 años después del procedimiento LASIK original depende de la cantidad de ametropía, y de las necesidades y la edad del paciente. Como regla general, preferimos no tratar la miopía baja unilateral debido a la pseudoalcomisión que ofrece. Cuando el defecto es bilateral, la primera opción correctiva es que lo

Desde el primer lasik al femtosegundo smile son 30 años de corrección de la visión con láser La innovación, el trabajo en equipo y la serenidad han llevado al uso mundial de la corrección de la visión con láser en el transcurso de sus tres décadas de existencia. “Después de 30 años y medio de corrección de la visión con láser en humanos, ¿cómo nos sentimos al respecto ahora? Creo que estamos comenzando ", dijo Marguerite B. McDonald, MD, FACS, durante el discurso de apertura del día de la subespecialidad en cirugía refractiva que precede a la reunión anual de la Academia Americana de Oftalmología. McDonald detalló la historia de la corrección de la visión con láser desde que Stephen Trokel, MD, publicó su estudio de 1983 en el American Journal of Ophthalmology que documenta el uso de un láser de excímero para hacer cortes precisos en los ojos de cadáveres de animales sin daño térmico. McDonald le pidió a Trokel, quien estaba trabajando con Charles Munnerly

    Fomento de la competencia 'clave' para reducir los precios de los medicamentos para el glaucoma. Los altos costos de medicamentos y la escasez de medicamentos tienen un impacto negativo tanto en los pacientes como en los médicos que los recetan, pero fomentar la competencia en el mercado y la educación con respecto a los diferenciales de costos puede disminuirlos. Un estudio que comparó los resultados en pacientes con latanoprost antes y después de que una versión genérica estuviera disponible para aquellos que continuaron usando el nombre de marca tenía un 29% menos de probabilidades de tener una mejor adherencia y un 39% más de probabilidades de tener una menor adherencia, según Joshua D. Stein, MD, MS, en la reunión anual de la Academia Americana de Oftalmología. Añadió Stein, las razones de los altos precios y la escasez de medicamentos varían desde la falta de disponibilidad de ingredientes áctivos, la falta de suministro y la competencia exclusiv

Algunos productos en fase 2-3 para la degeneración macular húmeda están en el foco en AAO     *.-   Los nuevos tratamientos para la degeneración macular neovascular relacionada con la edad y las innovaciones en las técnicas de cirugía refractiva ocuparán un lugar destacado en la Reunión Anual de la Academia Americana de Oftalmología 2018. "La reunión estuvo llena de información sobre cómo manejar los problemas", dijo William Fishkind, MD, de la Universidad de Arizona en Tucson. "Creo que ese es el quid". Pero no todos los problemas que se trataron son clínicos. Los tratamientos para la degeneración macular neovascular relacionada con la edad continúan fluyendo a través de la investigación, y se presentaron estudios sobre varios de estos . Inhibidores de VEGF. Por ejemplo, los resultados de 2 años de dos ensayos de fase 3 - HAWK y HARRIER - de brolucizumab, un nuevo inhibidor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) de Novartis,

La baja dosis de atropina es eficaz para disminuir la progresión de la miopía. Según el Dr Tan, las dosis bajas de atropina son las más efectivas para reducir la progresión de la miopía. Varios estudios que compararon diferentes dosis de atropina han demostrado que una dosis de 0.01% ha disminuido la progresión de la miopía más que las dosis de 0.05% o 0.1%, dijo Donald Tan, MD, FRCS, FRCOphth, en la reunión de la Academia Americana de Oftalmología. El ensayo ATOM1, que comenzó en 1999, dosificó a 400 niños miopes con atropina al 0,1% durante 2 años, y el tercer año fue un año de placebo. "Después de 2 años, definitivamente mostramos una reducción del 77% en la progresión media de la miopía", dijo Tan. "En el año 3, sin embargo, hubo un rebote significativo en el ojo con atropina tanto en el error de refracción como en la longitud axial". Un segundo ensayo ATOM examinó la atropina en tres dosis, 0,1%, 0,05% y 0,01%, y se extendió dura

Las mejoras en la tecnología amplían las opciones de cirugía refractiva Los resultados de la cirugía refractiva con láser contemporánea son buenos, pero los avances en tecnologías y técnicas podrían mejorar aún más los resultados. En los últimos 20 años, los láseres de excímero se han vuelto más rápidos, los perfiles de ablación han mejorado, los nomogramas se han refinado y las variables se pueden controlar, dijo Jodhbir S. Mehta, MBBS, en la reunin anual de la Academia Americana de Oftalmología . "Para PRK y LASIK, tenemos casi dos décadas de evaluación para nuestros pacientes, por lo que tenemos un registro a largo plazo. Ha habido un cambio gradual hacia la mayoría de los colgajos creados con un láser de femtosegundo, y ahora con la llegada de “smile” en la última década, hemos visto casi 1.6 millones de procedimientos que se realizan con este nuevo procedimiento con láser refractivo ". Los resultados de la agudeza visual para el LASIK, y la

    Submicron loteprednol etabonate gel 0.38% es efectivo para el manejo del dolor y la inflamación ocular. Los pacientes tratados con una formulación submicrónica al 0.38% de loteprednol etabonato, en gel, después de la cirugía de cataratas informaron menos dolor e inflamación que los tratados con un producto con vehículo habitual. El estudio de grupos paralelos aleatorios, con doble máscara, controlado , incluyó a 514 pacientes que fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos de tratamiento: 171 pacientes recibieron loteprednol etabonate gel (Bausch + Lomb) tres veces al día, 171 pacientes recibieron loteprednol etabonate gel dos veces un día, y 172 pacientes recibieron un producto que no contenía loteprednol etabonato. Los puntos finales primarios del estudio fueron la proporción de pacientes con dolor de grado 0, y resolución completa de las células de la cámara anterior en el día 8 del postoperatorio. En el día 8 postoperatorio, una proporción sig

Meta-análisis: Conbercept es una opción prometedora para la DMAE Conbercept es una opción prometedora para el tratamiento de la DMAE húmeda, según una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios llevados a cabo en China, donde se desarrolló el inhibidor de VEGF. China es actualmente el único país donde se aprueba el tratamiento. La búsqueda bibliográfica incluyó PubMed, Embase, la Biblioteca Cochrane, la Infraestructura Nacional de Conocimiento de China (CNKI), la base de datos VIP y la base de datos Wanfang. Se incluyeron en la revisión dieciocho ECA que incluyeron 1,285 participantes, todos los estudios de centro único realizados en China. Las comparaciones fueron con tratamiento conservador, ranibizumab, termoterapia transpupilar y acetónido de triamcinolona. La duración de la enfermedad fue de entre 7 días y 10 años. Conbercept mostró una eficacia comparable a ranibizumab para mejorar la AVMC a los 3 meses, pero un efecto significat

Cirugía anti glaucoma mínimamente invasiva Información sobre los distintos tipos de procedimientos existentes en la actualidad, claves para la selección de pacientes y expectativas para el futuro. El glaucoma es una de las causas más importantes de ceguera irreversible en el mundo. Actualmente, el único método para controlarlo es bajando la presión intraocular (PIO) para evitar mayor daño glaucomatoso del nervio óptico. Aunque muchos pacientes son controlados con medicación, existen problemas  con el cumplimiento por parte del paciente y la toxicidad ocular en el mundo desarrollado y los costos de por vida y disponibilidad de la medicación en las regiones en desarrollo. La  trabeculoplastía láser  selectiva es una técnica no invasiva, que evita la medicación y baja la PIO ≥20% en 66,7% a75% de los pacientes al mes 6, pero el efecto disminuye con el tiempo, 11,1%-31% a los 5 años. En el resto de los casos se realiza una cirugía tradicional con trabeculectomía o d