Compromiso ocular en COVID-19
7% de los
pacientes infectados con COVID-19 presentarían síntomas oculares
Así lo indica un metaánalisis de
estudios publicados entre noviembre de 2019 y julio de 2020. Las
manifestaciones clínicas más frecuentes en niños y adultos son los síntomas conjuntivales como
sensación de cuerpo extraño, ojo rojo y secreciones.
Sensación de cuerpo extraño, ojo
rojo, secreciones acuosas y dolor son algunos de los síntomas oculares que
pueden presentarse hasta el 7% de los niños y los adultos infectados con
COVID-19, según un metaanálisis de investigadores de Taiwán y China.
“Los receptores celulares que
utiliza virus, como así también su genoma están presentes en la mucosa
conjuntival y superficie ocular infectada, lo que demuestra que el virus podría
utilizar la conjuntiva como puerta de entrada al organismo”, afirmó a la
Agencia CyTA Víctor Reviglio, profesor e investigador en oftalmología de la
Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de Córdoba.
El nuevo trabajo analizó 14 estudios
difundidos antes de julio de 2020 y fue publicado en “Taiwan Journal of Ophthalmology”. Según los
autores, liderados por los oftalmólogos David Hui-Kang Ma y Wei-Chi Wu, del
Chang Gung Memorial Hospital, en Taoyuán, Taiwán, los síntomas de la conjuntiva
son los más frecuentes.
“Aunque la prevalencia de síntomas
oculares es baja entre pacientes infectados con SARS-CoV-2, es imperativo para
los oftalmólogos entender el espectro completo de síntomas u signos de
COVID-19, incluyendo los oculares, así como adoptar medidas protectivas durante
la práctica clínica”, afirmaron.
Desde que se desató la pandemia ha
habido informes anecdóticos de infección ocular, y descripción de lesiones
vasculares de retina e inflamatorias inmunológicas de nervio óptico y sistema
nervioso central asociados a la infección por COVID-19.
Oftalmólogos de todo el mundo están
tratando de descifrar y comprender mejor los mecanismos biológicos que regulan
esos procesos patológicos para mejorar su diagnóstico temprano y tratamiento
adecuado.
Hay más de 500 trabajos de
investigación publicados sobre el impacto de COVID-19 en la salud visual de la
población humana y animal. “No sólo con respecto a las alteraciones patológicas
oculares por COVID, sino también sobre estrategias para mejorar la atención de
la salud visual en tiempos de pandemia”, dijo Evangelina Espósito, oftalmóloga
en Clínica Universitaria Reina Fabiola y docente de la Universidad Católica de
Córdoba.
Espósito, quien es magíster en
Oftalmología Clínica por la Universidad de Edimburgo, Escocia, también señaló
que pueden producirse manifestaciones oculares de las terapias contra COVID-19.
“Es claro que aún no conocemos las
implicancias de este virus en lo inmediato y mucho menos a largo plazo. La
investigación de los mecanismos infecciosos, inmunológicos e inflamatorios
asociados a esta enfermedad y el seguimiento de los pacientes en el tiempo
arrojarán luz sobre estos interrogantes”, concluyó Reviglio, quien se formó en
enfermedades infecciosas de córnea e inmunología ocular en el Wilmer Eye
Institute del Hospital Johns Hopkins, en Baltimore, Estados Unidos.
Los síntomas conjuntivales como
sensación de cuerpo extraño, ojo rojo y secreciones son algunas de las
manifestaciones clínicas que experimenta un porcentaje de pacientes niños y
adultos con COVID-19.
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El propósito de
este artículo es proporcionar una guía general para que los oftalmólogos
comprendan la prevalencia de la presentación ocular en pacientes con COVID 19
y reduzcan el riesgo de transmisión durante la práctica. En esta
revisión sistemática y metaanálisis se incluyeron estudios relevantes
publicados en el período del 1 de noviembre de 2019 y el 15 de julio de 2020,
con respecto a las manifestaciones oculares de COVID 19 y la detección de
SARS CoV 2 en el ojo. La prevalencia combinada de las manifestaciones
oculares se ha estimado en 7% (intervalo de confianza [IC] del 95%:
0,03-0,10) entre los pacientes con COVID 19. La tasa de detección combinada
de SARS CoV 2 de la conjuntiva fue baja (1%, IC del 95%: 0,00–0,03).  Los síntomas
conjuntivales fueron las manifestaciones oculares más comunes en COVID 19,
pero la tasa de detección positiva del virus CoV 2 del SARS por transcripción
inversa - reacción en cadena de la polimerasa de desgarros o secreciones
conjuntivales permaneció baja. Ningún estudio ha demostrado una transmisión
definitiva de COVID 19 a través de la mucosa ocular o secreciones. En resumen, las
manifestaciones oculares en los pacientes con COVID 19 incluían comúnmente
síntomas de la superficie ocular. Aunque se encontró una baja prevalencia de
síntomas oculares entre los pacientes infectados por el SARS CoV 2, es
imperativo que todos los oftalmólogos comprendan el espectro completo de
síntomas o signos de COVID 19, incluidos los de los ojos, así como que
adopten las medidas de protección adecuadas durante la práctica clínica.  |
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