SARS-CoV-2 en superficies oculares
Virus detectable en hisopos conjuntivales
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¿Cuál es la presencia cualitativa y cuantitativa
del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en la
superficie ocular en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
hospitalizados en unidades de cuidados intensivos en un hospital universitario
en Lombardía, Italia? ?
Utilizando transcripción inversa - ensayo de reacción
en cadena de la polimerasa, este estudio encontró que el SARS-CoV-2 estaba
presente en la superficie ocular en 52 de 91 pacientes con COVID-19 (57,1%). El
virus también se puede detectar en las superficies oculares en pacientes con
COVID-19 cuando el frotis nasofaríngeo es negativo.
Estos resultados sugieren que el SARS-CoV-2
puede difundirse desde las superficies oculares hasta el cuerpo.
Desde febrero de 2020, la enfermedad por
coronavirus 2019 (COVID-19) se ha extendido rápidamente por todo el mundo, con
un grupo epidemiológico en Lombardía, Italia.
La transmisibilidad viral puede estar mediada
por varios fluidos corporales, pero no se dispone de suficiente información
sobre la presencia del virus en las lágrimas humanas.
Investigar la tasa de síndrome respiratorio
agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en lágrimas recolectadas de pacientes
con COVID-19 por medio de transcriptasa inversa en tiempo real - ensayo de
reacción en cadena de la polimerasa (rRT-PCR) y evaluar la asociación de la
presencia de virus con condiciones clínicas concomitantes.
Estudio transversal realizado entre el 9 de
abril y el 5 de mayo de 2020. El ámbito fueron las unidades de cuidados
intensivos en Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) Hospital Sette-Laghi,
Universidad de Insubria, en Varese, Lombardía, Italia .
Se realizó un frotis conjuntival en 91 pacientes
hospitalizados por COVID-19, que fue diagnosticado clínicamente por ensayo
rRT-PCR en frotis nasofaríngeos y por imágenes radiológicas.
Se examinaron frotis conjuntivales de 17
participantes voluntarios sanos adicionales sin síntomas de COVID-19 para
evaluar la disponibilidad y aplicabilidad de la prueba de frotis conjuntival.
Detección de la exposición al SARS-CoV-2
mediante ensayo rRT-PCR realizado en las muestras recogidas obtenidas mediante
hisopos conjuntivales.
Se informan los resultados de los hisopos
conjuntivales y nasofaríngeos, así como datos demográficos y clínicos.
Un total de 108 participantes (edad media [DE],
58,7 [14,2] años; 55 mujeres y 53 hombres) fueron evaluados para el SARS-CoV-2
utilizando el ensayo rRT-PCR, incluidos 91 pacientes hospitalizados con
COVID-19 y 17 fueron voluntarios sanos.
Se encontró SARS-CoV-2 en la superficie ocular
en 52 de 91 pacientes con COVID-19 (57,1%; IC del 95%, 46,3% -67,5%), con una
amplia variabilidad en la carga viral media de ambos ojos.
Entre un subconjunto de 41 pacientes, se
encontró una concordancia del 63,0% (IC del 95%, 41,0% -81,0%) entre los
resultados positivos de las pruebas de frotis conjuntival y nasofaríngeo cuando
se realizaron con 2 días de diferencia entre sí.
En 17 de estos pacientes, los resultados del
frotis nasofaríngeo fueron negativos para el SARS-CoV-2. En 10 de estos 17
pacientes, los resultados del frotis conjuntival fueron positivos para el
virus.
En este estudio, se encontró ARN del SARS-CoV-2
en la superficie ocular en una gran parte de esta cohorte de pacientes con
COVID-19, aunque no se pudo determinar la infectividad de este material.
Debido a que los pacientes pueden tener
resultados positivos con un hisopo conjuntival y resultados negativos con un
hisopo nasofaríngeo, el uso del hisopo conjuntival ligeramente invasivo puede
considerarse como una prueba de diagnóstico complementaria.
No es una prueba de diagnóstico fiable y de
clínica ordinaria.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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