GLAUCOMA: espesores y CFNR

Los mapas de espesores confirman y estiman mejor que los defectos de la capa de fibras nerviosas (CFNR) que aporta la OCT, son diagnósticos para los ojos con glaucoma temprano.

Los mapas de espesores con la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral de alta definición demostraron ser más útiles que otros mapas en la identificación de los defectos de la capa de fibras nerviosas en los ojos glaucomatosos  .

Los investigadores evaluaron la exactitud de los mapas de reloj horario, la desviación y el grosor creado con el Cirrus HD -OCT (Carl Zeiss Meditec ) en la detección de la capa de fibras nerviosas de la retina ( CFNR ) y los defectos previamente identificados en las fotografías del fondo de ojo libre de rojo.

El estudio incluyó 295 ojos con defectos glaucomatosos y CFNR afectada , un grupo de control compuesto por 200 ojos sanos , emparejados por edad . La edad media fue de 50,6 años en el grupo de glaucoma y 49,7 años en el grupo control.

Se evaluaron la agudeza visual , el defecto de refracción , la PIO , estudio con lámpara de hendidura , fotografías del fondo de ojo aneritra , los campos visuales y las mediciones de la CFNR con OCT .

Entre los 295 defectos observados en ojos glaucomatosos , 83 defectos fueron mal identificados en el mapa de reloj de hora , 27 fueron identificado erróneamente en el mapa desviación y ninguno fue identificado erróneamente en el mapa de espesores .

En el grupo de control , 25 defectos fueron identificados erróneamente en el reloj mapa horas , 30 fueron identificado erróneamente en el mapa desviación y 12 fueron identificado erróneamente en el mapa de espesor .

Hasta la fecha , la mayoría de los médicos han estado tratando el mapa espesor de la CFNR como la impresión de escala de grises en un campo visual , es decir, usarlo para buscar patrones , pero la información no necesariamente era diagnóstica. En el trabajo de Hwang y sus colegas , los autores demuestran que haciendo caso omiso de los mapas de espesores podrá resultar en una oportunidad perdida para la identificación de defectos CFNR . El adelgazamiento de la CFNR,  representa sólo el 50 % de la CFNR fotográficamente demostrable  en el glaucoma .

Difundir que el adelgazamiento de la CFNR puede ser el primer signo del glaucoma es básico;  esto es muy difícil de ver en las fotografías libre de rojo;  el espesor de la CFNR promedio tiene un amplio rango de valores normales, luego debemos apoyarnos en los 2 valores, espesores y CFN .