ES OBVIO

La enfermedad del ojo seco tras la cirugía refractiva: comparación de resultados de la extracción lenticular por pequeña incisión frente a la técnica LASIK

El propósito de este estudio prospectivo y no aleatorizado fue comparar la extracción lenticular por pequeña incisión (siglas en inglés, SMILE) frente a la técnica LASIK en el tratamiento de la enfermedad del ojo seco tras la cirugía refractiva. Se incluyeron 30 pacientes programados para SMILE bilateral y 30 pacientes emparejados por edad, sexo y refracción programados para LASIK bilateral, con un seguimiento de 6 meses. 

La valoración de ojo seco se realizó 1 y 6 meses tras la operación, incluyendo evaluación de la calidad de vida (Ocular Surface Disease Index [OSDI], examen clínico (tiempo de ruptura de lágrima [TRL], test de Schirmer I, tinción corneal) y medidas de osmolaridad lagrimal. La función y la morfología de la inervación de la córnea se evaluaron mediante estesiometría corneana e imágenes del nervio subasal con microscopia confocal in vivo (MCIV).

Los dos grupos mostraron enfermedad del ojo seco leve a moderada 1 mes después de la operación, que permaneció significativamente más elevada en el grupo de LASIK que en el grupo de SMILE a los 6 meses (p<0,01), lo que provocó un uso más frecuente de lágrimas artificiales a largo plazo. La sensibilidad corneana fue mejor con SMILE que con LASIK 1 mes después de la operación (p<0,01), pero alcanzó valores similares a los 6 meses. La densidad nerviosa, el número de fibras largas y las ramificaciones, evaluado por MCIV, fueron significativamente más altas en el grupo SMILE que en el LASIK al mes y a los 6 meses de la cirugía. 

Se concluye que el procedimiento SMILE tiene un menor impacto sobre la superficie ocular y la inervación corneana que la técnica LASIK, lo que reduce la incidencia de ojo seco y el deterioro de la calidad de vida tras la cirugía refractiva.

Es un trabajo con resultados obvios antes de realizarlo.