ALBUMINURIA Y RETINOPATIA DIABETICA

La retinopatía diabética unida a la microalbuminuria  agrava la función renal.

Habiendo retinopatía diabética, la microalbuminuria predice una tasa mucho más alta de disminución anual en la tasa de filtración glomerular (TFG) en un nuevo estudio en pacientes con diabetes tipo 2 que viven en Japón.

"La presencia de microalbuminuria y retinopatía diabética (RD) afecta profundamente a la función renal en pacientes diabéticos tipo 2", según Tatsumi Moriya, MD, de la Universidad de Kitasato, Kanagawa, Japón. "Por lo tanto, diabetólogos y oftalmólogos deberían compartir su información adquirida en relación con la nefropatía diabética y retinopatía diabética, aunque sea en las fases más leves".

El estudio, basado en datos del Estudio sobre complicaciones de la Diabetes en Japón (JDCS), fue un estudio aleatorizado y controlado a nivel nacional de pacientes diabéticos tipo 2, centrándose en la modificación del estilo de vida.

La retinopatía diabética es un factor de riesgo conocido para la microalbuminuria, y la microalbuminuria es un factor de riesgo para la RD, pero hasta la fecha no estaba claro si la retinopatía diabética predecía una mala función renal.

Para examinar esta relación, se analizaron los datos de 1.475 pacientes en el JDSC, divididos en 4 grupos:

La orina normal de albúmina, sin retinopatía diabética (n = 773). La orina normal de albúmina, con retinopatía diabética (n = 279). La microalbuminuria, sin retinopatía diabética (n = 277); y pacientes con microalbuminuria y retinopatía diabética (n = 146).

Tras una media de seguimiento de 8 años, en comparación con los pacientes sin microalbuminuria ni retinopatía diabética al inicio del estudio, los que tenían al menos 1 factor de riesgo eran mucho más propensos a desarrollar macroalbuminuria, sobre todo si tenían RD.

La disminución anual en la tasa de filtración glomerular estimada (TFG) fue de 2 a 3 veces más rápido en el grupo con los dos factores de riesgo que en los otros grupos.

"Es absolutamente necesario para detener la progresión de la nefropatía diabética,  y encontrar marcadores biológicos o factores de fácil acceso que representan la evolución clínica exacta o pronóstico de la función renal", dicen Moriya et al. La microalbuminuria y la  retinopatía diabética parecen ser tales marcadores, y este tipo de información del paciente debe ser compartida entre los especialistas que tratan a los mismos pacientes.