UNA COMPLICACIÓN

Una hipertensión ocular crónica puede ocurrir después de repetidas inyecciones intravítreas de anti-VEGF

"El mecanismo exacto es aún desconocido, pero puede plantear la hipótesis de una correlación con la aparición repetida de elevación transitoria del PIO aguda que sigue a unas inyecciones intravitreas. La alteración de la salida del humor acuoso también puede ser causada por la presencia de gotas de aceite de silicona o por los agregados de proteínas en la malla trabecular o por una reacción autoinmune que conduce a trabeculitis crónica, según Emilie Agard, MD, de la Sociedad Francesa de Oftalmología.

Un estudio prospectivo se llevó a cabo en 217 ojos de 193 pacientes que recibieron un promedio de 6,7 inyecciones intravítreas por ojo. Lucentis se utilizó (ranibizumab, Novartis / Genentech) con más frecuencia que Avastin (bevacizumab, Roche / Genentech).

"La hipertensión ocular crónica con PIO sobre unos 25 mm Hg se desarrolló en 4,6% de los pacientes. La incidencia fue de 9,5% en el grupo de bevacizumab y 4,1% en el grupo de ranibizumab. Estos resultados confirman los de otros estudios, donde se encontró una prevalencia similar, "dijo Agard.

Se observó una correlación significativa con el número de inyecciones; en promedio, se observó el aumento de la PIO después de seis inyecciones. El sexo femenino y la presencia de glaucoma preexistente o hipertensión ocular fueron reconocidos como factores de riesgo.

La hipertensión ocular crónica secundaria a repetidas inyecciones intravitreas debe ser reconocido como una nueva entidad en la categoría de hipertensión ocular yatrogénica.

Tiene un perfil distintivamente diferente de la hipertensión inducida por corticosteroides, ya que es un transitorio, y es una complicación reversible.

Agard recomienda vigilancia de la PIO en el seguimiento de los pacientes que reciben terapia anti-VEGF intravítrea.