OMEGA 3 y OJO SECO

Relación entre los ácidos grasos omega-3  y los ojos secos

Soy el Dr. Roger Steinert, Director del Gavin Herbert Eye Institute de la Universidad de California, Irvine, y os apunto esto en el blog de ​​este mes.

Me gustaría hablar de la sequedad en los ojos y el papel de los ácidos grasos omega-3. Esto ha estado recibiendo un poco de discusión en las reuniones recientes y ha habido un par de publicaciones recientes que son muy pertinentes. Medscape publicó un informe de Irán que demostró un aumento en el tiempo de ruptura lagrimal y una disminución en las puntuaciones de ojo seco en pacientes que toman suplementos de omega 3 dietéticos.

Esto prácticamente coincide con un informe en  Córnea por el Dr. Ong y su grupo. Se investigó el efecto de los ácidos grasos omega-3 después de realizar la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y encontraron resultados paralelos: Un aumento en el tiempo de ruptura lagrimal y mejora en la superficie,  en los pacientes que toman suplementos de omega 3 .

Curiosamente, nuestro grupo en los laboratorios de ciencias básicas, aquí en la Universidad de California, Irvine, dirigido por el Dr. James Jester, ha estado buscando en un modelo de ratón para la disfunción de las glándulas de Meibomio. En este modelo, hemos sido capaces de demostrar un aumento general en la proporción de proteína –grasa,  en la disfunción de las glándulas de Meibomio. La explicación de esto es que en la disfunción de las glándulas de Meibomio crónica, hay una caída en el número de células secretoras para el componente lipídico, en la excreción de las glándulas de Meibomio.

Esto también añade un poco de apoyo a la ciencia básica en la idea de que podemos influir positivamente en el contenido de las glándulas de Meibomio y, potencialmente, aumentar la cantidad de lípidos con la suplementación dietética.

Esto lleva a la cuestión de qué ácidos grasos omega-3 debemos tomar. Los últimos años han ido en aumento unas discusiones activas sobre las 2 formas básicas de éstos. La forma de pescado de origen natural es un ácido graso triglicérido. Es más caro para producir y de mantener los ácidos grasos omega-3 . Por lo tanto, la mayor parte de los omega-3 disponibles en el mercado son en forma de éster acetato. Cuando se ingiere, el hígado lo descompone y lo convierte en una forma de triglicérido, con esta liberación se produce un poco de alcohol etílico que puede ser proinflamatorio.

Algunos nutricionistas  opinan  que la forma de triglicérido natural es mejor. Uno de ellos es superior,  Rx Nacional Pharmaceuticals, Están disponibles a través de la web, y es sin duda, más caro de conseguir que la forma de éster etílico. Sin embargo, los estudios han demostrado que la forma de éster etílico se absorbe mal, sólo alrededor del 20% . Tendrá un impacto muy diferente en la absorción corporal total de omega-3, entre la forma de éster etílico y los triglicéridos. Si se come pescado con alto contenido de omega-3, vas a conseguir la forma de triglicérido natural. Esa es una manera de lidiar con esto. También puede obtener algunos ácidos grasos omega-3 de otras fuentes, en particular el aceite de linaza.  Personalmente, me tomo la forma de triglicéridos.

Mi internista me dice que tengo que ser un poco cuidadoso con los ácidos grasos omega-3. Se ha sabido que hay un ligero efecto anticoagulante, por lo que aumentará la tendencia a sangrar ligeramente.

También me dice que hay alguna evidencia de que los ácidos grasos omega-3 podrían tener una pequeña tendencia a aumentar la resistencia a la insulina y, por lo tanto, aumentar el azúcar en la sangre.

Otra conexión interesante de los acidos omega-3 ha sido el estudio AREDS2, que no pudo demostrar ningún beneficio de la adición de ácidos grasos omega-3 al zinc y a la luteína, como componentes favorables para la reducción de la tendencia de la progresión de la degeneración macular asociada a la edad.

En resumen, el uso de los ácidos grasos omega-3 es un tema candente. Hay muchas cosas que estamos aprendiendo y muchas cosas que todavía tenemos que aprender, pero creo que merece la atención de todos. Ciertamente, si usted tiene los pacientes con ojo seco o sequedad ocular inducida después de la cirugía refractiva, esto es algo a considerar seriamente como parte de su arsenal terapéutico.