Una emulsión de ciclosporina es prometedora en la queratoconjuntivitis
vernal
La emulsión catiónica de ciclosporina A (CsA CE) parece más efectiva que
el vehículo solo en el tratamiento de pacientes pediátricos con
queratoconjuntivitis vernal.
En un documento publicado en diciembre en Ophthalmology, el Dr. Dominique
Bremond-Gignac de la Universidad de París ,Descartes, en Francia, señala que
esta enfermedad potencialmente debilitante afecta más comúnmente a los niños
que a las niñas, y se administra con tratamientos no aprobados. Una emulsión de
CsA está aprobada en Europa para la queratitis grave en adultos con enfermedad
de ojo seco.
Para investigar si el agente también podría proporcionar una terapia
eficaz para la queratoconjuntivitis vernal, 169 niños y adolescentes con una
edad media de aproximadamente 9 años, aproximadamente el 80% de los cuales eran
niños, fueron asignados al azar al tratamiento con la emulsión o con vehículo
solo.
Se les administró una gota de la emulsión al 0,1% (1 mg / ml) cuatro
veces al día (dosis alta), o una gota dos veces al día junto con una gota del
vehículo dos veces al día (dosis baja) o una gota del vehículo cuatro veces al
día.
A los cuatro meses, la respuesta fue significativamente mayor en el grupo
de dosis alta (57,1%) y en el grupo de dosis baja (61,1%) que en el grupo de
vehículo (34,5%). La calidad de vida mejoró en todos los grupos, pero fue
significativamente mayor en el grupo de dosis alta en la mayoría de los puntos
temporales.
La mayoría de los eventos adversos relacionados con el tratamiento fueron
leves o moderados y la incidencia fue similar en todos los grupos, aunque el
dolor en el lugar de la instilación fue mayor en el grupo de dosis alta. La
mejor agudeza visual a distancia corregida mejoró en todos los grupos y la
mayor ganancia se observó en el grupo de dosis alta.
Las diferencias en las medias de mínimos cuadrados frente al vehículo (una puntuación compuesta media que reflejó la
tinción con fluoresceína corneal (SFC), el uso de medicación de rescate y la
ulceración de la córnea en el transcurso del estudio) fueron significativas
para ambas dosis. Esto fue impulsado principalmente por la puntuación de CSa.
La mayor mejora en la puntuación compuesta se observó en el primer mes, lo que
indica que los beneficios del tratamiento se produjeron rápidamente.
Dados estos hallazgos favorables, los investigadores están evaluando más
a fondo la seguridad del tratamiento durante un período de seguimiento de ocho
meses.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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