ESTATINAS Y CATARATA

El uso de estatinas se asocia con un mayor riesgo de desarrollo de cataratas

Los pacientes que utilizaron estatinas tenían un mayor riesgo de desarrollo de cataratas que los que no usaban estatinas , según un gran estudio .

El estudio de cohorte retrospectivo incluyó 46.249 pacientes que cumplieron con todos los criterios de inclusión del estudio , 13.626 pacientes eran usuarios de estatinas y 32.623 no lo eran .

Los investigadores utilizaron 44 variables para crear una cohorte de puntuación de concordancia- propensión,  que comprende 6.972 pares de usuarios y no usuarios . Un segundo análisis incluyó 6.113 usuarios de estatinas y 27.400 no usuarios .

Los diagnósticos de cataratas se basaron en la CIE - 9 códigos y el tipo y causa de las cataratas .

Los usuarios de estatinas recibieron los fármacos durante al menos 90 días. Entre los usuarios , el 73,5 % de las prescripciones de estatinas eran de simvastatina, 17,4 % para la atorvastatina , un 7% de pravastatina , el 1,7% de la rosuvastatina y 0,24 % para la fluvastatina o lovastatina .

Entre la puntuación de concordancia de cohortes, los usuarios de estatinas tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar cataratas que los no usuarios ( P = 0,01 ) . Los datos ajustados en el análisis secundario mostró que los usuarios sin co-morbilidades tuvieron significativamente un mayor riesgo de desarrollar cataratas ( P = 0,003 ) .

La relación entre el uso de la estatina y la formación de cataratas es poco claro . Los estudios han sido contradictorios en sus conclusiones. Este estudio observacional retrospectivo encontró una asociación positiva entre el uso de estatinas y cataratas. El estudio fue estadísticamente válido y muy útil, en el que se incluyó un gran número de sujetos de estudio ( 13.626 usuarios de estatinas y 32.623 no usuarios ) . Además, dado que los sujetos fueron inscritos en el mismo sistema de atención de la salud (militar) y un plan de seguro de salud , el sesgo se redujo al mínimo en términos de acceso a la atención de la salud y su uso. Además, los autores ajustaron por factores de confusión basales de la formación de cataratas entre los usuarios de estatinas y no usuarios .

Sin embargo , las limitaciones del estudio también son dignos de mención . En primer lugar , el estudio fue retrospectivo . En segundo lugar , el diagnóstico de catarata se determinó simplemente con un código ICD - 9 . Se buscó evidencia de examen oftalmológico . Del mismo modo , no se incluyeron características en la lámpara de hendidura, como era la formación de cataratas , si era progresiva o no, ni como eran las medidas de agudeza visual  . Ni siquiera es claro si los sujetos tenían exámenes oftalmológicos . Por lo tanto , aunque este estudio trató de responder a una pregunta importante y tenía méritos estadísticos para ello, las conclusiones pueden ser erróneas debido a la importancia crítica de datos que nos faltan.

Aun así, hay que tener prudencia con el uso de estos fármacos. Como dice el refrán, ...