Tratamiento
quirúrgico frente a médico para la neoplasia escamosa de la superficie ocular:
comparación de recurrencia y complicaciones
Históricamente,
el tratamiento de las neoplasias escamosas de la superficie ocular (NESO) ha
sido la cirugía, aunque ha crecido el uso de intervenciones no quirúrgicas.
El
tratamiento con interferón es eficaz, pero se desconocen las tasas de
recurrencia y de complicaciones en comparación con la cirugía. El objetivo de
este estudio de casos y controles emparejados fue comparar las tasas de
recurrencia y de complicaciones del tratamiento de las NESO mediante cirugía
(n=49) frente a interferón IFNα2b tópico o inyectado (n=49). La mediana del
seguimiento tras la resolución de la lesión fue de 21 meses (rango 0-173 meses)
para el grupo tratado con IFNα2b y de 24 meses (rango 0,9-108 meses) para el
grupo tratado con cirugía. El criterio de valoración principal fue la tasa de
recurrencia de NESO.
La edad media y la proporción de sexos fue similar en ambos grupos. El número de recurrencias fue igual a 3 en cada grupo. La tasa de recurrencia a 1 años fue del 5% en el grupo de cirugía frente al 3% en el grupo con IFNα2b (p=0,80). La localización no limbal del tumor fue un factor de riesgo para recurrencia (hazard ratio 8,96) en la población completa de pacientes. Los efectos adversos de ambos tratamientos fueron similares. No se produjeron deficiencias de células madre limbales, simbléfaron o diploidía en ningún paciente; dos pacientes fueron excluidos del grupo tratado con IFNα2b debido a intolerancia a la medicación.
La edad media y la proporción de sexos fue similar en ambos grupos. El número de recurrencias fue igual a 3 en cada grupo. La tasa de recurrencia a 1 años fue del 5% en el grupo de cirugía frente al 3% en el grupo con IFNα2b (p=0,80). La localización no limbal del tumor fue un factor de riesgo para recurrencia (hazard ratio 8,96) en la población completa de pacientes. Los efectos adversos de ambos tratamientos fueron similares. No se produjeron deficiencias de células madre limbales, simbléfaron o diploidía en ningún paciente; dos pacientes fueron excluidos del grupo tratado con IFNα2b debido a intolerancia a la medicación.
En conclusión, no hubo diferencias en la tasa de recurrencia de NESO entre los tratamientos quirúrgicos o con IFNα2b.
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