INMUNIDAD y DMAE

 

El propósito de este trabajo fue describir las alteraciones inmunológicas asociadas con la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y, en base a estos hallazgos, proporcionar un abordaje de prevención para la progresión de la enfermedad. Se llevó a cabo una revisión de la literatura existente sobre epidemiología, modelos y resultados inmunológicos en los pacientes con DMAE. 

Se han identificado asociaciones genéticas importantes, aunque los cambios en factores ambientales (incluyendo epigenéticos) también tienen su importancia. Las alteraciones inmunológicas incluyen un fuerte rasgo de la familia de interleuquina 17 y la marcada expresión de estas moléculas en el ojo. A lo largo de la vida, el estrés oxidativo y otros mecanismos de alteración homeostática pueden producir desregulación inmunitaria, por lo que existiría justificación para emplear inmunoterapia. De hecho, se ha demostrado que la inmunoterapia actúa sobre las fases tardías de la DMAE. 

En resumen, la alteración del sistema inmune parece ser un mecanismo subyacente en la DMAE, así como en otras enfermedades degenerativas y atribuibles a la edad, siendo la parainflamación y la inmunosenescencia importantes contribuyentes en el desarrollo de enfermedad. El papel del factor del complemento H está todavía por definir, pero a la luz de su asociación con patologías inflamatorias oculares como sarcoidosis, no parece estar únicamente ligado a DMAE, sino ser un marcador de la función del epitelio pigmentario retiniano.