Múltiples opciones médicas estan disponibles para el ojo seco
"La mayoría de nuestros pacientes no tienen una causa claramente definida por su síndrome de ojo seco," según Peter McCluskey, MD, en el Congreso EuCornea. "Hay una enorme desconexión entre los síntomas del paciente y los signos que vemos."
McCluskey dijo que su enfoque para el tratamiento se inicia con la lubricación ocular usando lubricantes sin conservantes ( Hyabak, Aquoral, Thealoz) para prevenir la toxicidad del conservante. Luego trata la blefaritis con jabones para los parpados, y una dosis baja de tetraciclina / doxiciclina.
Después de eso, si se necesita más tratamiento y dependiendo del caso, McCluskey elige entre tapones de silicona, gotas de suero autólogo o retinoides tópicos. Tratamientos mayores - secretagogos orales, tarsorrafia y cámaras húmedas - también son útiles en algunos casos .
Cluskey recomienda dar a los pacientes una prueba de oclusión puntual antes de comprometerse a la terapia porque algunos pacientes tienen impredecible el empeoramiento de su estado con ese tratamiento.
"Creo que el mejor tratamiento que tenemos es el colirio de suero autólogo, aunque es un tratamiento difícil de organizar por gran número de nuestros pacientes".
En Australia, el suero autólogo está disponible a través de los bancos de sangre, pero no todos los pacientes son capaces de donar sangre.
Los retinoides tópicos son útiles pero tienen una respuesta variable, y los esteroides tópicos, aunque son eficaces, tienen efectos negativos a largo plazo.
"Nunca utilizar la terapia máxima en la primera visita", dijo McCluskey , en su enfoque para el síndrome del ojo seco. "Uno siempre tiene que tener otras opciones de tratamiento a posteriori."
Estamos parcialmente de acuerdo. Tratar la blefaritis es esencial en primer lugar.
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