COMPLICACION, ...

Hay factores de riesgo identificados para las lágrimas del EPR después de las inyecciones de ranibizumab en pacientes con DMAE húmeda

Los pacientes con DMAE neovascular  y desprendimiento del epitelio pigmentario que reciben inyecciones intravítreas de ranibizumab se encuentran en un mayor riesgo de sufrir desgarros del epitelio pigmentario de la retina.

El estudio retrospectivo en Konyang University College of Medicine, Seúl, Corea del Sur, incluyó 407 ojos tratados previamente de 377 pacientes con DMAE húmeda. Se dieron tres inyecciones mensuales de Lucentis intravítrea (ranibizumab, Genentech) para cada paciente, con inyecciones adicionales que se incluyen, según sea necesario. En el epitelio pigmentario de la retina (EPR) fueron identificadas las “lágrimas” en el fondo de ojo, en la angiografía con fluoresceína , en las imágenes de autofluorescencia y en el OCT spectralis.

En los 12 meses de seguimiento, 32 ojos fueron diagnosticados con lágrimas en el EPR, 31 de los cuales tenían desprendimiento del epitelio pigmentario (DEP) al inicio del estudio. Veintiocho ojos desarrollaron lágrimas a los 3 meses, y cuatro desarrollaron las lágrimas a los 5 meses, 7 meses, 11 meses y 12 meses. Dichas lágrimas en los 25 ojos  desarrollaron a partir de los PED fibrovascular, en cinco ojos de los PED hemorrágicas y en dos ojos de los PED serosas.

"Al comparar entre los pacientes con desgarros del EPR (32 ojos) y los pacientes sin lágrimas RPE (375 ojos), se encontraron varias diferencias significativas para los pacientes que llegaron a desarrollar las lágrimas del EPR: PED más frecuentes al inicio del estudio (P <0,001) , peor agudeza visual mejor corregida al inicio del estudio (P = 0,04), mayor incidencia de PED fibrovascular (P = 0,019), mayor media altura PED (P = .011) y la poca frecuencia de [polipoidal vasculopatía coroidea] (P = .044), ".

Atentos a dicha complicación; no es el primer trabajo que ante frecuentes intravitreas con ranibizumab, vemos dichas roturas en el OCT.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA