Los
pacientes con presbicia o lentes intraoculares que no funcionan, pueden
beneficiarse de una cirugía de cristalino transparente.
La
cirugía de lente transparente puede ser una mejor opción para pacientes con
presbicia o lentes no funcionales que PRK, LASIK o cirugía de LIO fáquica.
"Considere
la posibilidad de quitar la lente cuando la lente no está funcionando,
particularmente en los presbitas miopes, presbitas hiperópicos, y pacientes
hipermétropes donde la cirugía refractiva se queda corta. En el futuro,
podremos ver una mayor expansión en este espacio ", dijo William F. Wiley,
MD, en Refractive Surgery Subpecialty Day .
Los
avances en seguridad quirúrgica, biometría y lentes multifocales con menores
aberraciones, han aumentado el uso funcional de la cirugía basada en lentes.
Los antibióticos intraoculares han hecho que la cirugía sea más segura, los
láseres de femtosegundo la han hecho más precisa, y la aberrometría
intraoperatoria la ha hecho más exacta.
Además,
las lentes intraoculares de tecnología avanzada pueden proporcionar a los
pacientes tanto la visión de lejos como la de cerca, mientras que muchas lentes
nuevas también pueden tratar la presbicia y la miopía, dijo Wiley.
Los
pacientes presbitas con disfunción del cristalino son mejores candidatos para
el procedimiento que los pacientes más jóvenes con lentes funcionales. Los
pacientes en quienes el error de refracción es más preocupante que su edad
también son posibles candidatos para la cirugía de intercambio de lentes, dijo
Wiley.
La
principal preocupación con la cirugía de cristalino transparente es el mayor
riesgo de desprendimiento de retina. El riesgo aumenta en pacientes más
jóvenes, hombres, y aquellos con longitudes axiales mayores de 26 mm, y también
si el vítreo posterior está desprendido.
A
medida que la tecnología mejore en el futuro, las nuevas lentes serán
actualizables o intercambiables, y las lentes ajustables a la luz estarán
disponibles.
En
nuestra experiencia de más de 15 años, esta cirugía en pacientes seleccionados
a conciencia, es certera y muy agradecida. Y una biometría detenida nos ayuda a
hacer unos cálculos bastantes precisos. En cuanto a que lente elegir, durante
años la lente Rezzom de AMO, y luego la Tecnis de AMO, nos fueron útiles; desde
hace unos 5 años, usamos la Restor de ALCON, y la trifocal Finevision de
Physiol.
En
general, la historia clínica dilucidará que aconsejar y hacer.
OFTALMÓLOGO
ESTEPONA
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