Suspender las inyecciones puede ser
razonable en los no respondedores con DMRE húmeda, baja visión
La suspensión del
tratamiento puede ser razonable en pacientes seleccionados con degeneración
macular húmeda relacionada con la edad avanzada y baja visión que responden mal
a las inyecciones anti-VEGF, según un estudio.
"Debido
a la exclusión de estos ojos de los ensayos clínicos fundamentales, no está
claro si continuar el tratamiento es necesario o efectivo" y "hay
pocos datos sobre la seguridad de esta práctica" , escribió Katherine Awh ,
BA, en un póster presentado en el Simposio de Verano Mujeres en
Oftalmología 2022.
El
estudio consistió en una revisión retrospectiva de expedientes de 93 ojos con
DMAE húmeda y agudeza visual inferior a 20/400 en los que se suspendió el
tratamiento anti-VEGF. Se realizó una media de 16 inyecciones durante una
media de 962 días. Al inicio del tratamiento, la agudeza visual media era
de 20/364 y había empeorado aún más hasta 20/1428 cuando se tomó la decisión de suspender el tratamiento.
En
2 ojos se reinició el tratamiento dentro de los 24 meses siguientes a la
suspensión y en 5 ojos adicionales se reinició en la visita final. Las
razones para reiniciar las inyecciones incluyeron la reactivación de la
neovascularización coroidea en 4 ojos y hemorragia en 3 ojos. En la gran
mayoría de los ojos, los resultados visuales y anatómicos permanecieron
estables 24 meses después de la suspensión del tratamiento.
"La
suspensión de las inyecciones anti-VEGF en ojos con nAMD avanzada y VA 20/400
puede ser razonable en casos seleccionados en los que el médico considere que
el tratamiento adicional es inútil".
Sin
embargo, la pequeña cantidad de ojos en los que se reinició la terapia
anti-VEGF sugiere que aún se necesita un control regular.
Totalmente
de acuerdo, en bastantes pacientes 26-32 %, el uso continuado de AAG sin
efecto, debe llevar a su suspensión con leve cautela .
OFTALMÓLOGO
ESTEPONA
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