La capa de fibras nerviosas
de la retina (CFNR) se adelgaza después de la panfotocoagulación.
La CFNR peripapilar en
pacientes con retinopatía diabética severa, después de una panfotocoagulación, se
reduce progresivamente durante los siguientes
2 años.
La serie observacional,
retrospectiva, incluyó 68 casos de 46
pacientes con retinopatía diabética severa que fueron tratados con
panfotocoagulación. El espesor foveal y la zona peripapilar (CFNR) se midieron
utilizando la tomografía de coherencia óptica en la línea base, cada 3 meses
hasta 1 año del postoperatorio de láser, y en adelante cada 6 a 12 meses .
El espesor medio de la CFNR
aumentó ligeramente en los primeros 3 meses del posoperatorio del láser,
seguido por una reducción en los 2 años siguientes de 10,84 micras hasta 10,35
m (P = 0,0051).
A los 2 años del postoperatorio,
los espesores de los cuadrantes inferior y superior CFNR disminuyeron
significativamente (P = 0,0119 y P = 0,0051, respectivamente), mientras que el
espesor del cuadrante nasal tiene una significación marginal y no hubo una
disminución significativa en el cuadrante temporal.
Similares patrones temporales
de cambio a largo plazo se encontraron en el grosor foveal, pero no hubo
correlación significativa entre ambos parámetros.
Si bien la PFC láser en pacientes
diabéticos es necesaria y útil, a veces, hay tratamientos excesivos que
provocan un alto grado de isquemia y la muerte de los axones de las células ganglionares,
lo que se traduce en lo visto en este trabajo.
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