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LASER CON PRUDENCIA





La capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) se adelgaza después de la panfotocoagulación.

La CFNR peripapilar en pacientes con retinopatía diabética severa, después de una panfotocoagulación, se reduce progresivamente  durante los siguientes 2 años.




La serie observacional, retrospectiva,  incluyó 68 casos de 46 pacientes con retinopatía diabética severa que fueron tratados con panfotocoagulación. El espesor foveal y la zona peripapilar (CFNR) se midieron utilizando la tomografía de coherencia óptica en la línea base, cada 3 meses hasta 1 año del postoperatorio de láser, y en adelante cada 6 a 12 meses .

El espesor medio de la CFNR aumentó ligeramente en los primeros 3 meses del posoperatorio del láser, seguido por una reducción en los 2 años siguientes de 10,84 micras hasta 10,35 m (P = 0,0051).




A los 2 años del postoperatorio, los espesores de los cuadrantes inferior y superior CFNR disminuyeron significativamente (P = 0,0119 y P = 0,0051, respectivamente), mientras que el espesor del cuadrante nasal tiene una significación marginal y no hubo una disminución significativa en el cuadrante temporal.

Similares patrones temporales de cambio a largo plazo se encontraron en el grosor foveal, pero no hubo correlación significativa entre ambos parámetros.




Si bien la PFC láser en pacientes diabéticos es necesaria y útil, a veces, hay tratamientos excesivos que provocan un alto grado de isquemia y la muerte de los axones de las células ganglionares, lo que se traduce en lo visto en este trabajo.  


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