MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

Los avances en el OCT son útiles en el manejo de glaucoma. Cada oftalmólogo se encuentra con pacientes con glaucoma en su práctica diaria, pero es el oftalmólogo integral el que sigue la mayoría de los pacientes que son sospechosos de glaucoma o tienen un claro glaucoma. El primer desafío es reconocer un glaucoma cuando se realiza un examen ocular de rutina. Cada paciente es examinado con una medición de la presión intraocular (PIO). Para mí, la PIO claramente elevada o una asimetría significativa de la PIO entre los dos ojos, o una presión ocular variable de un examen a otro,  me hace sospechar siempre que puede haber un glaucoma. Otros factores de riesgo, como antecedentes familiares, especialmente por el lado materno, la edad avanzada, la alta miopía, la raza negra, una pseudoexfoliación, la dispersión del pigmento, la diabetes mellitus, la hipertensión y la arteriosclerosis, o una elevación de la PIO durante el uso de esteroides tópicos,  me incrementan el í

El ojo seco dificulta el uso de colirios a los pacientes con glaucoma. Y además el paciente “siente” su ojo seco , y no su glaucoma; y como consecuencia no se pondrá el colirio para el glaucoma. Los pacientes con glaucoma que usan gotas tópicas pueden tener síntomas de ojo seco que afectan significativamente su calidad de vida . "No sólo tiene glaucoma, pero también que el uso de gotas, disminuye su calidad de vida", dijo Jonathan Tzu, MD, a Medscape Medical News. El estudio también encontró que había claras diferencias raciales en el efecto de los medicamentos para el glaucoma , y el ojo seco, y la calidad de vida. "Aun cuando los pacientes de raza negra estaban tomando el mismo colirio para el glaucoma, tenían menos calidad , por los síntomas y signos del ojo seco", dijo el Dr. Tzu, Bascom Palmer Eye Institute de Miami, Florida. Se completaron dos cuestionarios: el cuestionario para el ojo seco (DEQ5) para evaluar la presencia y severi

Los pacientes de bajos ingresos con Glaucoma son menos propensos a usar gotas para los ojos Los pacientes con glaucoma, y de bajos ingresos, y aquellos con enfermedades más grave son significativamente menos propensos a tomar sus medicamentos tópicos, de acuerdo con dos nuevos estudios de la Universidad de Toronto, Toronto, Ontario, Canadá, y la Universidad de Stanford, Stanford, California . "Los pacientes con bajos ingresos eran dos veces más propensos de no tomar la terapia con medicamentos en nuestra investigación. Eso es muy importante", dijo el investigador principal, MD Victoria Leung, investigacion presentada en la Sociedad Americana de Glaucoma (AGS ) . "Aunque no hemos podido establecer las razones por las que los pacientes con enfermedad grave eran más dóciles, inferimos que estos pacientes tenían más síntomas, y por lo tanto eran más propensos a usar sus medicamentos". Los pacientes con glaucoma más grave también pueden haber

La variabilidad de la HbA1c está relacionada con nefropatías y daño retiniano, en la diabetes tipo 2. Las fluctuaciones de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) se correlacionan con el desarrollo de nefropatía, retinopatía, en pacientes con diabetes tipo 2, según un nuevo estudio publicado en marzo en Diabetes Care . La investigaciones recientes han sugerido que la variabilidad de la HbA1c es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de la retinopatía diabética y la nefropatía en pacientes con diabetes tipo 1, así como la microalbuminuria en pacientes con diabetes tipo 2, según Giuseppe Penno, MD, de la Universidad de Pisa, Italia. El objetivo del presente trabajo fue examinar estas asociaciones en una gran cohorte de pacientes con diabetes tipo 2, junto a la insuficiencia renal y eventos cardiovasculares (RIACE), en un estudio multicéntrico italiano. Este consistía en un estudio con 15.933 pacientes de raza blanca con diabetes tipo 2. Para este análisis

Los suplementos antioxidantes no afectan a la presión intraocular Un estudio epidemiológico de gran cohorte es el primero en reportar que los suplementos a dosis altas no tienen ningún efecto sobre la presión intraocular, el principal factor de riesgo para el glaucoma. "Para las personas que toman suplementos en nuestro estudio, no hay ningún inconveniente en términos de la presión intraocular (PIO)," según Thasarat Vajaranant, MD, de la Universidad de Illinois en Chicago, Illinois. "Nuestros resultados no proporcionan evidencia de que altas dosis de antioxidantes  protejan contra el glaucoma a través de una reducción de la PIO," dijo el Dr. Vajarananti,  presentado ante la Sociedad Americana de Glaucoma (AGS),en 23ª Reunión Anual. En el estudio, los investigadores analizaron los datos de 3.017 sujetos en el Estudio AREDS 2, en la que los participantes fueron asignados al azar a dosis altas de antioxidantes - incluyendo el betacaroteno, vita

La Ocriplasmina ( ThromboGenics ) ha sido aprobada en la unión Europea para el tratamiento de la tracción vítrea. La aprobación, que incluye casos en los que se asocia la tracción vítrea con un agujero macular con un diámetro de 400 micras o menos,  supone una inversión de Alcon, que con el nombre de Jetrea, ha puesto en el mercado europeo (ocriplasmina, es una enzima proteolítica que rompe esas tracciones provacadas por una membrana epiretiniana, y que pueden conducir a un agujero en la mácula). ThromboGenics controla la comercialización de ocriplasmina en los Estados Unidos, donde fue aprobado por los EE.UU. por la FDA para el tratamiento de tracción vítrea sintomática en octubre de 2012. El producto fue comercializado en los EE.UU. en enero. Alcon, una división de Novartis, a partir de marzo tiene el derecho sobre la ocriplasmin fuera de los Estados Unidos , con la intención de introducir ocriplasmina en más de 40 países . Muchas veces supondrá evit

La OCT muestra una alta reproducibilidad en las mediciones pediátricas La tomografía de coherencia óptica tenía una alta reproducibilidad de mediciones fiables en niños sanos. El estudio prospectivo, transversal,  incluyó a 100 niños sanos con una edad media de 9,15 años, que se sometieron a una serie de exploraciones en un ojo seleccionados al azar con el OCT Cirrus HD (Carl Zeiss Meditec). Un examinador llevó a cabo tres análisis en el disco óptico y tres exploraciones que se concentraron en la mácula. Un segundo examinador realizó un escaneo en cada área. Los coeficientes de correlación  y los coeficientes de variación fueron utilizados para representar la repetibilidad del intraobservador e interobservador . Los resultados del estudio mostraron una media del espesor de las fibras nerviosas de la retina de 99,53 micras, y un grosor macular promedio de 282,91 micras. Tanto la capa de fibras nerviosas de la retina y la mácula , obtuvieron evalua