El ojo seco dificulta el uso
de colirios a los pacientes con glaucoma. Y además el paciente “siente” su ojo seco
, y no su glaucoma; y como consecuencia no se pondrá el colirio para el
glaucoma.
Los pacientes con glaucoma
que usan gotas tópicas pueden tener síntomas de ojo seco que afectan
significativamente su calidad de vida .
"No sólo tiene glaucoma,
pero también que el uso de gotas, disminuye su calidad de vida", dijo Jonathan
Tzu, MD, a Medscape Medical News. El estudio también encontró que había claras
diferencias raciales en el efecto de los medicamentos para el glaucoma , y el
ojo seco, y la calidad de vida.
"Aun cuando los pacientes
de raza negra estaban tomando el mismo colirio para el glaucoma, tenían menos calidad
, por los síntomas y signos del ojo seco", dijo el Dr. Tzu, Bascom Palmer Eye Institute de Miami,
Florida.
Se completaron dos
cuestionarios: el cuestionario para el ojo seco (DEQ5) para evaluar la
presencia y severidad de los síntomas del ojo seco frente a la incidencia de
ojo seco en la vida cotidiana (ideel), y el cuestionario para evaluar como el ojo
seco afecta a su calidad de vida. Los resultados fueron presentados en la 23 American Glaucoma Society .
En el estudio participaron
353 pacientes con glaucoma que recibían tratamiento con gotas oftálmicas
tópicas, y 114 pacientes sin antecedentes de enfermedad de la superficie
ocular, glaucoma ni uso de medicamentos tópicos (grupo control).
Sesenta por ciento de los
pacientes que utilizan medicamentos para el glaucoma era de raza negra y el 39%
eran de raza blanca.
A pesar de que las gotas pueden
ser cruciales para la la progresión del
glaucoma, pueden causar o empeorar los síntomas de ojo seco.
Los investigadores
encontraron que los graves síntomas de ojo seco fueron más comunes en pacientes
tratados con gotas para su glaucoma, que
en los que no las utilizan (34% vs 25%). La gravedad de los síntomas aumentó
con el número de gotas que se utilizan para el glaucoma (ninguno, 25%; 1 o 2,
27%; 3 o más, 40%).
Los pacientes en tratamiento
con gotas para el glaucoma eran más propensos a informar que el ojo seco afecta
negativamente a su bienestar emocional (p = .007), pero no su capacidad para
trabajar o realizar actividades cotidianas.
Los pacientes de raza negra
tenían significativamente más baja calidad de vida relacionada con los sintomas
de su ojo seco, en todos los niveles de utilización de los medicamentos, según
el Dr. Tzu.
"No es sorprendente que
las personas que consumen más medicamentos para el glaucoma tengan un ojo seco
más severo o una enfermedad de la superficie ocular manifiesta; es un desafortunado efecto de estos
medicamentos", dijo Joel Schuman, MD, profesor y presidente del
Departamento de Oftalmología de la Universidad de Pittsburgh en Pennsylvania.
Sin embargo, "la
disparidad racial en este estudio es un hallazgo novedoso, y que los médicos
deben tener en cuenta al tratar a los pacientes con glaucoma".
En el tratamiento de
pacientes de raza negra, es particularmente importante preguntar si están
experimentando los efectos adversos relacionados con la medicación, y ofrecer
otros métodos de tratamiento, como la trabeculoplastia con láser o la cirugía.
Hay que considerar la calidad
de vida del paciente al medir el riesgo y el beneficio de un tratamiento de
glaucoma, y realizar pruebas diagnósticas y de laboratorio para mejorar la calidad
de su lagrima. Reducir los efectos secundarios con ciclosporina y suero autólogo,
e intentar usar monodosis para el glaucoma, sin conservantes.
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