El indice de pérdida de
células ganglionares de la retina puede ser un parámetro importante en el
diagnóstico y seguimiento del glaucoma.
Un nuevo índice, el espesor
de la capa plexiforme interna, puede ser un parámetro para detectar con
precisión el glaucoma precoz y el seguimiento y/o progresión de la enfermedad
en etapas avanzadas, de acuerdo con un estudio.
Este índice de la plexiforme
interna (GCIPL) es proporcionado por el software de análisis de células
ganglionares del OCT Cirrus HD (Carl Zeiss Meditec). Se basa en el concepto de
que "los cambios inducidos por el glaucoma comienzan en la mácula con una
pérdida progresiva de las células ganglionares ", dijo Jean-Paul Renard,
MD, en la reunión de la Sociedad Francesa de Oftalmología .
El estudio incluyó 252 ojos en
diversas etapas de glaucoma primario de ángulo abierto y 337 ojos de control.
El índice complementa el análisis de OCT de una las capas de fibras nerviosas
de la retina y las capas de la retina externa. Estos parámetros maculares se
compararon con la capa de fibras nerviosas retinianas circumpapilares (RNFL)y
con el índice del disco óptico.
"El índice mínimo GCIPL
mostró una sensibilidad muy alta en el diagnóstico temprano, así como las fases
moderadas y avanzadas de la enfermedad", según Maxime Delbarre, primer
autor del estudio.
"Parece que es aún más
importante como parámetro de análisis el RNFL en el seguimiento de la progresión
de glaucoma temprano; para las etapas
más avanzadas podría proporcionar importante información complementaria en la
práctica oftalmológica.
Ya lo estamos valorando desde
hace unos 6 meses, y sin duda que complementa y cerciora con claridad que hoy
en día el uso de los parámetros aportados por la OCT es básico para un diagnóstico
del glaucoma; aunque donde más nos ayuda es en el seguimiento de éste,
valorando la eficacia o no de un determinado tratamiento.
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