OJO SECO, somatización

  

La alteración de la percepción del dolor puede ser la base de alguna enfermedad del ojo seco

Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres en el Reino Unido ( y algo más en España) tienen la enfermedad del ojo seco (DED), con una prevalencia que aumenta con la edad. Una investigación de los posibles factores de riesgo para la DED ha encontrado que las asociaciones fuertes se encontraron entre los síndromes de dolor crónico, como el dolor pélvico, síndrome del intestino irritable, la fibromialgia y el DED. La depresión también está fuertemente asociada a la presencia de DED.

Jelle Vehof, PhD, del Departamento de Investigación y Epidemiología Genética, del King College de Londres, St Thomas 'Hospital, Reino Unido, y el Departamento de Oftalmología y Epidemiología del  Centro Médico de la Universidad de Groningen, Holanda, publicaron los resultados de su estudio de sección transversal  en el British Journal of Ophthalmology. Ellos usaron un cuestionario para recoger información proporcionada por los pacientes sobre los factores de riesgo de DED en 3.824 mujeres gemelas de 2.410 familias. El suyo es el primer estudio basado en la población de DED en el Reino Unido.

De las mujeres encuestadas, el 9,6% había sido diagnosticado con DED, y utilizaban lágrimas artificiales, y el 20,8% reportaba síntomas de DED en los últimos 3 meses.

El estudio confirmó que muchos de los factores de riesgo descritos anteriormente para la DED, incluyendo enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, enfermedades de la tiroides, y las alergias, estaban presentes. Y algunas enfermedades atópicas, como el asma y el eccema también se asociaron con DED.

Como era de esperar, los cuestionarios revelaron que las mujeres que se sometieron a cirugía oftálmica fueron más propensos a ser diagnosticados con DED, quizás porque estaban bajo el cuidado de un oftalmólogo.

"Hemos encontrado una fuerte asociación significativa entre el DED y la cirugía de cataratas, que muestra un 70% más alta prevalencia de la DED en sujetos que habían sido sometidos a cirugía de cataratas. El DED después de la cirugía oftálmica se ha descrito, en particular después de la cirugía refractiva. Hay una disminución de la sensibilidad corneal y cambios en la lágrima fisiología después de la facoemulsificación , así como una significativa disminución de la densidad de células caliciformes después de la cirugía de cataratas ".

Son varios los factores de riesgo identificados para el DED hacia una etiología subyacente que implique  una predisposición al dolor crónico o una somatización, llevando a los investigadores a concluir  "que el  DED es un problema muy común entre las mujeres de una cohorte poblacional representativa en el Reino Unido, y se vuelve más frecuente con la edad avanzada y tiene un efecto significativo en la salud autopercibida. Además de confirmar algunos de los factores de riesgo bien conocidos, este estudio ha encontrado nuevas asociaciones de DED, aumentando la posibilidad de que la alteración de la percepción del dolor y los factores psicológicos- somatización influyen en la enfermedad del ojo seco y su sintomatología . "

Es cierto y relativamente habitual, que el ojo seco lo vemos más en mujeres con trastornos hormonales, con enfermedades autoinmunes, atópias, fibromialgia y enfermedades de ésta índole. Que se acabe somatizando una patología crónica es obvio; y que se incremente bajo tratamiento de base psiquiátrica es normal y frecuente. Seguimos estudiando.