ATROPINIZACION

 

 

Comparación de la eficacia de 16 intervenciones para el control de la miopía en niños: metaanálisis en red

La finalidad de este trabajo fue determinar la efectividad de diferentes intervenciones para ralentizar la progresión de la miopía en niños a partir de los estudios controlados y aleatorizados (ECA) identificados por revisión sistemática con duración del tratamiento de al menos 1 año. Los criterios de valoración fueron el cambio anual medio en refracción (dioptrías/año) y el cambio anual medio en longitud axial (mm/año). 

Se incluyeron 30 ECA (5.422 ojos). El metaanálisis en red mostró que en comparación con el placebo o las gafas, la atropina en dosis altas, moderadas y bajas ralentizó claramente la progresión de la miopía. Pirenzepina, la ortoqueratología, las lentes de contacto de modificación del desenfoque periférico mostraron efectos moderados. Las gafas de adición progresiva mostraron efectos ligeros. 

Estos resultados indican que diversas intervenciones pueden reducir la progresión de la miopía. En términos de refracción, atropina, pirenzepina y lentes de adición progresiva fueron efectivas. Para la longitud axial, atropina, ortoqueratología, las lentes de contacto de modificación del desenfoque periférico, pirenzepina y la adición progresiva fueron efectivas. Las intervenciones más efectivas fueron las farmacológicas (antagonistas muscarínicos).

La atropina a dosis bajas es francamente muy útil en miopías altas, en longitudes axiales de 26-27 mm.

 OFTALMÓLOGO ESTEPONA