La angiografía por tomografía de coherencia óptica en la
coroideremia correlaciona la pérdida de coriocapilares con la degeneración
La coroideremia es una distrofia coriorretiniana ligada al
cromosoma X caracterizada por una degeneración progresiva de la coroides. La
angiografía por tomografía de coherencia óptica permite visualizar imágenes de
los coriocapilares (CC). En esta serie de casos clínicos, 14 ojos de 7
pacientes varones con coroideremia (mediana de edad 34 años, rango 13-48 años),
4 ojos de 2 mujeres portadoras (ambas de mediana edad) y 6 ojos de 6 controles
(mediana de edad 42,5 años, rango 33-55 años) fueron examinados mediante
angiografía y electrorretinopatía.
La densidad macular CC fue del 82,9% en pacientes con coroideremia, 93,0% en las mujeres portadoras y 98,1% en los controles. La densidad CC media en los ojos afectados fue superior en regiones con zona elipsoide preservada que ausente (p<0,001). Diecisiete de 18 ojos de los pacientes y las portadoras presentaron tubulaciones retinianas que formaban extensiones tipo pseudópodo desde islas de zona elipsoide preservadas. Estas tubulaciones retinianas se asociaron con ausencia de epitelio pigmentario subyacente y fueron más largas y abundantes en los ojos más afectados.
Estos hallazgos sugieren que los cambios regionales en la densidad de CC correlacionan con las alteraciones estructurales en los fotorreceptores en pacientes con coroideremia. Además, la pérdida de pigmento retiniano es mayor que la pérdida de fotorreceptores.
La OCT nos aporta exactitud y certeza en estas patologías,
y más con con el “añadido” de la angiografía. Mil gracias a los ingenieros y
técnicos que en pocos años nos brindan estos medios. Y que pena, para otros.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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