Análisis de las causas y resultados de las lesiones oculares
asociadas al golf .
El trauma es una
importante causa de ceguera y baja visión que puede prevenirse. Entre 1 y 6% de
los casos en los servicios de emergencia del mundo involucran el ojo. Un
estudio del año 2000 sobre lesiones oculares en el deporte de Escocia halló que
de 400 casos admitidos en el hospital por lesiones oculares, 12,5% estaban
relacionadas con el deporte.
Otro estudio del
Reino Unido halló que 33% de las lesiones oculares estaban relacionadas con el
deporte y de estas 4,6% se debían al golf. La proporción de lesiones oculares
en el deporte asociadas con el golf oscila entre 1,2% y 4,6%, aunque algunos
han informado hasta 7,7%. Otro estudio observó que 13,8% de las enucleaciones
asociadas con el deporte eran producto de lesiones en el golf. Aunque los
estudios indican que las lesiones oculares en el golf son poco comunes, los
resultados visuales son malos.
El presente estudio
realizó una revisión sistemática y meta análisis de dichas lesiones, se
incluyeron 11 estudios (102 pacientes) y el análisis se focalizó en el
mecanismo de la lesión, utilización de protección ocular, resultados visuales y
otros factores. Además, se revisaron series de casos de lesiones oculares en el
golf.
La búsqueda arrojó
como resultado 11 estudios con 102 participantes en total. Los artículos
describen lesiones oculares en el golf que se presentaron en determinada
institución durante cierto periodo de tiempo. Se analizaron ocho factores:
edad, sexo, ubicación y mecanismo de la lesión, uso de protección ocular,
lesión resultante, enucleación resultante y cambios en agudeza visual.
No se logró encontrar
una norma nacional para el uso de protección ocular adecuada durante la
práctica del golf, por lo que la definimos como el uso de lentes de
policarbonato utilizados en otros deportes. Todas las lesiones informadas
ocurrieron en jugadores sin protección ocular. Deberá analizarse la utilidad de
los lentes de policarbonato como protección ocular para determinar su eficacia
en lesiones oculares asociadas con el golf.
La proporción de
lesiones a globo abierto fueron significativamente menores en personas que no
utilizaban lentes que en los que llevaban lentes o lentes de sol. Un estudio
recomendó no utilizar lentes comunes durante actividades deportivas por la
tendencia a romperse y causar heridas adicionales. Otro estudio, por el
contrario concluyó que los lentes aportan “protección sustancial” disminuyendo
la severidad de las lesiones.
No existe registro de
la agudeza visual previa a las lesiones, por lo que la proporción de lesiones a
globo abierto, enucleaciones y mejora de la agudeza visual posterior a la
lesión se tomaron como medida de la gravedad de la lesión.
Los ojos no
enucleados mejoraron un promedio de >6 líneas luego de tratamiento. 51% de
las lesiones oculares en golf resultaron en lesiones a globo abierto y 33% en
enucleación. La combinación de mejora significativa de la agudeza visual por un
lado y los altos índices de lesiones a globo abierto y enucleación por el otro,
subestiman la morbilidad de las lesiones oculares de golf informadas.
Los altos índices de
lesiones con palos de golf en niños fueron debido a un mal manejo de los
mismos, o por encontrarse parados demasiado cerca.
Las lesiones con
pelotas de golf tienen una mayor tendencia a ser a globo abierto y necesitar
enucleación, en general los resultados son peores que las lesiones causadas con
palos de golf. El mecanismo y las características fueron bien descriptos por
Vinger: las pelotas de golf y la cabeza de los palos son lo suficientemente
pequeñas para entrar en la órbita ósea, que en vuelo a grandes velocidades y al
estar hechas de materiales duros puede trasmitir toda la energía directamente
sobre el globo. Un estudio de 80 deportes informó que solo las pistolas de aire
comprimido y flechas/dardos causan más enucleaciones que el golf, por encima de
hockey, baseball, pesca, sky, etc.
No hubo diferencias
significativas entre los porcentajes de lesión a globo abierto (51 vs 41%) y
enucleaciones (33 vs. 39%) entre adultos y niños. La única pequeña diferencia
es que los niños tiendes a sufrir heridas con el palo y los adultos con la
pelota de golf y que los niños se recuperan rápidamente. Tampoco hubo
diferencias entre ambos sexos.
Los ojos no
enucleados tienen una expectativa de recuperación significativa de la agudeza
visual.
El golf ha demostrado
causar entre 1,2% y 7,7% de las lesiones oculares relacionadas con el deporte,
causando menos lesiones que otros deportes. Sobre la base de lesiones a globo
abierto y enucleaciones informadas relacionadas con el golf una gran proporción
de las enucleaciones son producto de accidentes de golf.
Algunas medidas
podrían reducir la frecuencia y severidad de estas lesiones. Los jugadores que
usan lentes o lentes para el sol deberían utilizar lentes de policarbonato,
también asegurarse que nadie esté al alcance del palo de golf antes de pegar.
Asimismo, se debe instruir cuidadosamente a los niños con respecto al uso del
equipamiento de golf y medidas
Las lesiones oculares
informadas suceden con menor frecuencia en el golf que en otros deportes, pero
pueden tener serios resultados que amenazan la visión. La supervisión de los
niños que usan equipo de golf es aconsejable.
Vivimos en una zona
propicia a ello. Aún así, no solemos ver tanto trauma.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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