Aparecen más indicaciones para
el cross-linking con riboflavina y UV
El CL con riboflavina y ultravioleta
tiene un número creciente de
indicaciones, incluyendo la profilaxis en cirugía LASIK y la PRK , y el tratamiento de la
queratitis infecciosa y queratopatía bullosa.
"No todas las
infecciones responden a la terapia médica convencional", dijo el Dr. Eric
D. Donnenfeld, en la Academy
of Ophthalmology. "La riboflavina con UV en el CL, es potencialmente útil
con infecciones oportunistas que no responden al tratamiento
convencional."
Donnenfeld dijo que esta
exposición a los rayos UV y a la concentración de riboflavina concreta puede
ser muy útil en el tratamiento de la queratitis infecciosa mediante la
esterilización del estroma en pacientes que no responden al tratamiento
convencional antibiótico.
Las preocupaciones al
respecto, en la queratitis, incluyen la toxicidad endotelial, el daño a las
células limbares y / o toxicidad de las células caliciformes, y los riesgos asociados
con la apoptosis de los queratocitos. Aunque
hasta la fecha no se han visto.
Una mejora significativa en
la agudeza visual se observa cuando se combinan el CL con una ectasia -PRK post-LASIK y en el queratocono.
Sin embargo, dijo que las
preocupaciones asociadas con la combinación de PRK y el cross-linking incluyen
el potencial efecto sobre el endotelio y el limbo, y un ligero aplanamiento
corneal asociado.
En resumen el CL puede ser
útil para la estabilización de una córnea ectásica post lasik, el
pretratamiento de los ojos con riesgo de ectasia, la estabilización de los ojos
con queratotomía radial, el tratamiento de la ulceración crónica intratable de
la córnea, y el tratamiento de edema corneal, así como en el queratocono
inestable.
Es un gran medio terapéutico en
aquellas corneas que necesiten un “robustecimiento” de la estructura. Nos parecen
unas importantes indicaciones, y mejorables.
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