EFECTOS SECUNDARIOS

Las enfermedades de la superficie ocular y el glaucoma

La prevalencia y los factores de riesgo para la enfermedad de la superficie ocular abarca a los pacientes tratados para el glaucoma o la hipertensión ocular.

Determinar la prevalencia de las enfermedades de la superficie ocular e identificar los factores de riesgo en una población de pacientes que recibieron gotas antiglaucomatosos a largo plazo, es parte del día a día en consulta, pues es muy sintomático la molestia de la que se quejan estos pacientes.

Se realizó un estudio observacional transversal diseñado para investigar los signos y síntomas que observamos en la alteración de la superficie ocular mediante sencillas herramientas clínicas. Se valoró mediante una puntuación el grado e intensidad de las molestias y signos vistos, y se calculó sobre la base de 10 preguntas relacionadas con la superficie ocular, con una escala de 4 grados. Los pacientes se clasificaron en 3 grupos (A, B, y C) de acuerdo con esta puntuación total. Una regresión logística multinomial se realizó con el fin de identificar factores de riesgo para esta enfermedad de la superficie oftálmica.

La población total fue de 516 pacientes, el 49% pertenecían al grupo A, 30% para el grupo B, y el 21% en el grupo C. El análisis multivariado mostró que los siguientes factores se correlacionaron con la severidad de la enfermedad de la superficie ocular: edad del paciente, el número de de gotas oculares diarias, últimos cambios en el tratamiento tópico por la intolerancia ocular (que se encuentra en la historia de 40% de los pacientes), la presión intraocular (resultó ser significativamente mayor en los pacientes con enfermedad más grave superficie ocular), y la severidad del glaucoma.

Los pacientes tratados por glaucoma de ángulo abierto, glaucoma o hipertensión ocular, con frecuencia tienen enfermedades de la superficie ocular, más a menudo y más gravemente en los pacientes ancianos que reciben más medicamentos además de los colirios para el glaucoma. Estos valores de alta prevalencia, podrían tener consecuencias sobre la carga de la enfermedad en términos de adherencia al tratamiento y la calidad de vida.

Ya se ha abierto la vía para el uso de gotas sin conservantes, y el uso de carbomeros o similares. Si bien la población es consciente que las gotas para su glaucoma “no pueden faltar”, a veces su intolerancia aboca a reducir su uso, con perjuicio para los nervios ópticos.