El
uso de anti-VEGF y los esteroides en conjunto, se ha observado que reporta más beneficios
significativos en el tratamiento del edema macular diabético (EMD); y existe
una creciente evidencia de que el tratamiento de combinación puede ser la mejor
opción para muchos pacientes.
Por
otra parte, los avances en los sistemas de administración de fármacos para el
segmento posterior se reducirá la frecuencia de las inyecciones intravítreas, y
los pacientes se beneficiarán de un menor número de visitas a la consulta, y una
mayor comodidad y menor coste.
Podriamos
resumir que, ante un edema macular clínicamente significativo, y según las
directrices aportadas en el congreso internacional de Hawi de hace unos meses,
en primer lugar el tratamiento láser focal en rejilla, y después (bajo control
de OCT ) el uso de acetonido de triamcinolona o fluocinolona, solo o asociado con
antiangiogénicos. Nos parece correcto.
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