SOSPECHAS Y REALIDAD

La OCT  puede detectar cambios pre-perimétricos en los ojos glaucomatosos. La microcirculación de la cabeza del nervio óptico se reduce en los pacientes con glaucoma.

"Tradicionalmente, la OCT se ha usdoa para medir con precisión la estructura en micras de la superficie retiniana, y  ha sido muy útil en términos de la caracterización de la estructura de la cabeza del nervio óptico, la capa de fibras nerviosas y la compleja estructura de las células ganglionares" dijo David Huang, MD, PhD, en Hawaiian Eye 2013. "Hemos desarrollado una técnica en la que se  descompone la imagen del OCT en varias bandas espectrales, y se analizan por separado, y se recombinan entre ellas para mejorar una señal de flujo".

En un estudio piloto presidid por el Dr. Huang, se estudiaron 20 ojos de 20 sujetos normales, y se compararon con 10 ojos con glaucoma, incluyendo 6 pacientes con glaucoma con buen campo visual, 3 glaucomas pre-perimétricos y un ojo con sospecha que tiene hipertensión ocular.

El estudio encontró que el OCT puede detectar cambios pre-perimétricos, así como la reducción de la microcirculación en la cabeza del nervio óptico en ojos glaucomatosos.

Nosotros, venimos observando en estos últimos 2 años, que la OCT detecta alteraciones en la papila y en la CFNR, previas a una campimeria alterada. Trabajos de últimos meses así lo definen; las alteraciones en la OCT se detectan unos 5 años antes de que observemos un campo visual con signos glaucomatosos.

A toda papila sospechosa le hacemos un estudio con la tomografía, independientemente de su PIO. Y , según las ultimas aportaciones en investigación, prevalece la OCT antes que la campimetría. Siempre la valoración de conjunto es la importante, el valor diagnóstico de una prueba complementa a la otra. Aunque hoy en día no hay glaucoma sin OCT, también es cierto que todo glaucoma precisa una campimetría, y un detallado estudio biomicroscópico de la papila. Y daros cuenta que todavía casi no he hablado de presión intraocular.