La acetazolamida mejora la
visión en pacientes con hipertensión intracraneal idiopática
La acetazolamida en
combinación con una dieta de reducción de peso ha mejorado ligeramente la
visión en pacientes con hipertensión intracraneal idiopática .
Se ha realizado un estudio
multicéntrico, aleatorizado, doble ciego , que incluyó a 161 mujeres y cuatro
hombres con hipertensión intracraneal idiopática y pérdida leve de la visión.
Ochenta y seis pacientes
recibieron acetazolamida, y 79 pacientes recibieron un placebo. Dosis era hasta
4 g al día . Todos los pacientes estaban en una dieta baja en sodio de
reducción de peso .
La medida del resultado
primario fue el cambio en la desviación media perimetral a los 6 meses . Las
medidas secundarias fueron los cambios en el grado de edema de papila; también
se realizó un cuestionario de puntuaciones ( VFQ- 25 ) de la función visual , así
como los resultados del Form Health Survey ( SF- 36 ) , la discapacidad y el
dolor de cabeza, durante los 6 meses .
La desviación media mejoró de
-3.53 dB al inicio a -2,10 dB a 6 meses en el grupo de acetazolamida y de -3,53
dB a -2,82 dB en el grupo placebo; la diferencia entre los grupos fue
estadísticamente significativa (P = 0,05 ) .
El grado de papiledema
disminuyó desde 2,76 hasta 1,45 en el grupo de acetazolamida y 2,76 a 2,15 en
el grupo de placebo . La diferencia entre los grupos fue estadísticamente
significativa (P < 0,001 ) .
Las puntuaciones VFQ - 25 mejoraron de 82,97 a 91,30 en el grupo de
acetazolamida y 82,97 a 84,95 en el grupo placebo ( P = 0,003 ) . Dichas SF -36
mejoraron significativamente más en el grupo acetazolamida que en el grupo
placebo ( p = 0,03 ) .
Los pacientes en el grupo de
acetazolamida perdieron significativamente más peso que los del grupo placebo (
P < 0,001 ) .
Ambos grupos tenían una
agudeza visual similar e igual discapacidad por el dolor de cabeza.
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