MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

El control de la presión intraocular (PIO) es un componente vital en el tratamiento del glaucoma. En los últimos años, se ha hecho evidente que la PIO no es constante, sino que fluctúa en el curso de un período de 24 horas, con la variabilidad nocturna y posicional. Esto se complica aún más por la eficacia variable de algunos medicamentos para el glaucoma durante un período de 24 horas. Como resultado de ello, las mediciones de picos de la PIO a menudo no se producen durante las visitas al consultorio del médico, lo que conduce a inexactitudes clínicas en el manejo del paciente. Empezamos un trabajo, en donde las fluctuaciones de la PIO circadianas serán revisadas junto con las implicaciones terapéuticas pertinentes a agentes farmacológicos actuales y emergentes para el tratamiento del glaucoma. Ya os informaremos de los resultados.

Los triglicéridos omega-3 mejoran los signos de ojo seco La suplementación de trigliceridos omega-3 mejoró los signos de enfermedad del ojo seco, como se muestra por medidas objetivas. En su intervención en la Sociedad Americana de Catarata y Cirugía Refractiva, en su reunión anual, Eric D. Donnenfeld, MD, informó los resultados de un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo en 105 pacientes que recibieron 2.240 mg de triglicéridos omega-3 o placebo durante 12 semanas. "Tuvimos la MMP-9, el indice de omega-3 , y la osmolaridad lagrimal, todos ellos nos proporcionan un resultado numérico objetivo además del examen clínico", dijo Donnenfeld. La osmolaridad lagrimal se redujo en una media de 19 mOsm en el grupo de triglicéridos omega-3, desde los 326 mOsm al inicio a 307 mOsm a las 12 semanas. "En la semana 6, ya había una diferencia estadísticamente significativa y en la semana 12, la diferencia  profundizó a un valor d

    La deficiencia en vitamina E interrumpe el aprovisionamiento de los elementos necesarios para reparar la membrana celular de las neuronas. Científicos de la   Universidad Estatal de Oregon   han descubierto el proceso por el cual la deficiencia en vitamina E causa daño neurológico . Para ello, han utilizado como modelo peces cebra, animales en los que la ingesta de alfa tocoferol es un requerimiento dietario, especialmente durante el desarrollo embrionario. Tras alimentarlos durante 30 días con una dieta deficiente, los investigadores observaron un descenso del 30% en los   niveles de DHA-PC , un derivado del   ácido   docosahexanoico imprescindible en la membrana celular de las neuronas y que no puede ser sintetizado endógenamente. El DHA es un ácido graso poliinsaturado, considerado uno de los nutrientes más importantes de los omega-3. Además, los niveles de   lisofosfolípidos   (lisoPLs), elementos necesarios en la reparación de dicha membrana, se redujeron en un 60%

El síndrome de Sjögren es una enfermedad sistémica autoinmune que afecta principalmente a las glándulas exocrinas del organismo, como las salivares y las lacrimales provocando una disminución de sus secreciones, por lo que también se denomina síndrome seco. Otras partes del cuerpo también pueden ser afectadas resultando en una variedad de síntomas posibles, que desarrollaremos más adelante. Las características definitorias del Síndrome son: Sequedad de ojos Sequedad en la boca Artritis reumática, u otras alteraciones sistémicas de enfermedades autoinmunes El Síndrome de Sjögren puede ser primario, o bien producirse en el seno de otra enfermedad (enfermedades autoinmunes, tumores), denominándose entonces síndrome de Sjögren secundario. Como en la mayoría de las enfermedades reumáticas existe una gran variabilidad dentro de la intensidad, la presentación y el tipo de manifestaciones clínica en cada paciente. No existe un Síndrome de Sjögren igual que otro. El a

Los pacientes con glaucoma tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedad de la superficie ocular "Entendemos que sus pacientes con glaucoma están en mayor riesgo de enfermedad de la superficie ocular que los pacientes sin glaucoma", según Edward J. Holland, MD, dijo ante la Sociedad Americana de Cirugía de Catarata y Refractiva. "Sus pacientes son de edad avanzada, por lo que tienen disminuida la secreción lagrimal ; están con medicamentos de por vida y con frecuencia con muchos medicamentos; y si se someten a algunos procedimientos de filtrado, es un insulto a la superficie ocular y la conjuntiva ", dijo Holland. Según varios estudios, la prevalencia de la enfermedad de la superficie ocular (OSD) varía desde 30% a 70% en todos los pacientes con glaucoma. y todos los pacientes con glaucoma y con OSD tienen una peor calidad de vida. Los factores para este riesgo, en pacientes con glaucoma, son la edad, el número de gotas oculares diarias, l

Diquafosol versus Hialuronato en el tratamiento de ojos secos La solución oftálmica de diquafosol es más eficaz en el tratamiento del ojo seco que el hialuronato de sodio (HA) solución oftálmica, según los resultados de un ensayo clínico a gran escala, aleatorizado publicado en enero en la revista British Journal of Ophthalmology. "La película lagrimal tiene tres capas:.. acuosa, los lípidos y la mucina La mayoría de los tratamientos actuales para los ojos secos tratan anormalidades de las capas acuosa y lipídica.  Estudios más recientes, como el presente, tratan  la deficiencia en la capa de mucina como otra opción ", según Neeti B. Parikh, MD, médico adjunto del Centro Médico Montefiore y profesor asistente en la Escuela de Medicina Albert Einstein, Bronx, Nueva York. El tratamiento más común para el ojo seco son las lágrimas artificiales, seguido de los antiinflamatorios y el tratamiento de oclusión . Para muchos pacientes, el efecto hidratante de

Control de la inflamación ocular y prevención del edema macular cistoide después de facoemulsificación Comparación de los resultados de bromfenac sódico 0,1%, fluorometlolona 0,1% y dexametasona 0,1%, para tratar la inflamación postoperatoria y prevenir el edema macular cistoide después de facoemulsificación. Las cataratas son una de las principales causas de ceguera en China. El total de discapacitados visuales en China es más de 20 millones con un incremento anual de 1 millón, de los cuales 11 millones son pacientes con cataratas. La extracción de cataratas con implante de lentes intraoculares (LIO), es un procedimiento de rutina para estos pacientes, aunque puede tener complicaciones. Dos de estas complicaciones son la inflamación postoperatoria y el edema macular cistoide (EMC). Bromfenac es la droga antiinflamatoria no esteroide más fuerte para inhibir la COX-2. Después de la cirugía de cataratas se utilizan corticosteroides tópicos y drogas antiinflamatorias

Más de cinco millones de cirugías de cataratas se realizaron en los EE.UU. y Europa en 2012 y se espera que esta cifra aumente dramáticamente en los próximos cinco a diez años. Los cirujanos de cataratas tienen la responsabilidad de proporcionar no sólo la mejor atención de los pacientes durante la cirugía, sino también gestionar los problemas postoperatorios como el dolor y la inflamación. La elección de un AINE tópico apropiado es importante después de la cirugía de cataratas. Para un AINE sea clínicamente eficaz, debe penetrar en la córnea e inhiben la COX-1 y COX-2 enzimas. Cuatro expertos oftálmicos discuten cómo equilibrar con éxito la dosificación, la eficacia y la seguridad a la hora de seleccionar un AINE adecuado para el postoperatorio de la cirugía de cataratas . Las conclusiones son un poco dispares; en general, recurriremos a ellos, cuando en el OCT macular (post- operatorio ) veamos algún edema yatrógeno; en nuestro caso, si es preciso, usamos el di

La retinopatía diabética es la principal causa de nuevos casos de ceguera legal entre los estadounidenses o europeos, en edad de trabajar. Inicialmente asintomática, esta enfermedad a menudo puede progresar en silencio, y ocasionar, a los pacientes en riesgo, una pérdida de la visión; debemos hacer la identificación precoz de los pacientes críticos. Los oftalmólogos están en una posición única para potencialmente diagnosticar pacientes que no saben que tienen diabetes y para reforzar la importancia de mantener el control glucémico, que está siendo estudiado por el DRCRnet. El uso apropiado de imágenes para evaluar a los pacientes para la retinopatía diabética ( retinografia y tomografia OCT) ayuda a controlar a los pacientes con la enfermedad durante todo el tratamiento, así como un conocimiento de las opciones de gestión que son fundamentales para el logro de mejores resultados para los pacientes. En esta actividad, los médicos líderes están discutiendo la

La enfermedad del ojo seco (QCS) se está convirtiendo en una carga cada vez mayor para la población que envejece o se somete a tratamientos crónicos, procedimientos de láser, o que se comprometan con tareas que predisponen a la QCS . Si no se trata, puede progresar con ulceras corneales recidivantes, y causar morbilidad significativa. A pesar de esto, muchos profesionales de la visión continúan subestimando el impacto de la QCS en los pacientes relacionados con la salud ocular, la visión y la calidad de vida. Son ya muchos los artículos de los blogs difundidos. Esperemos que vaya cuajando el concepto, y que los nuevos trabajos en marcha afinen hacia la etiopatogenia inflamatoria.

    La emulsión oftálmica Retaine puede mejorar los signos y sintomas del ojo seco. Este medicamento se usa para aliviar los ojos secos e irritados. Las causas comunes de sequedad en los ojos se incluyen el viento, el sol, la calefacción / aire acondicionado, el uso de ordenadores / la lectura y ciertos medicamentos. Estos productos puede contener los siguientes ingredientes: carboximetilcelulosa, dextrano, glicerina, hipromelosa, polietilenglicol 400 (PEG 400), polisorbato, alcohol polivinílico, povidona, o propilenglicol, entre otros. 30 viales monodosis de Retaine, contienen  aceite mineral  0,5%, que proporciona un alivio duradero para los ojos secos moderados- severos que utilizan Novasorb, una tecnología de emulsión catónica de aceite  patentada (microemulsión) que se aporta efectivamente a través de la atracción electrostática entre nano-gotas, entre su carga positiva con la carga negativa de la superficie ocular. Los lubricantes oculares mantienen los