La
gravedad de la enfermedad coronaria se asocia independientemente con la
frecuencia de la degeneración macular
El
estudio de los antecedentes tiene como objetivo describir la prevalencia de
principios, fines y cualquier influencia u asociación con la degeneración
macular relacionada con la edad (DMAE), en una cohorte clínica (Australian
Heart Study , AHES); y para determinar si existen asociaciones entre la
extensión y la gravedad de la enfermedad arterial coronaria (EAC) y la DMAE,
independiente de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales.
El
AHES es un estudio observacional que encuestó a 1.680 participantes entre 2009
y 2012, que presentó a un hospital terciario de referencia para la evaluación
del potencial de EAC mediante angiografía coronaria. La gravedad y la extensión
se evaluó utilizando tres sistemas de
puntuación: (1) Puntuaciones de segmento , (2) Gensini y (3) las puntuaciones
medias.
La
prevalencia de principios y fines de DMAE fue de 5,8% (n = 86) y el 1,4% (n =
21), respectivamente. Tras el ajuste multivariable, los pacientes con estenosis
> 50% en cualquier segmento de la arteria coronaria (puntuación de segmento)
tenían aproximadamente dos veces mayor la probabilidad de DMAE precoz, OR (IC
del 95%: 1,07 a 3,57) 1,95. Los pacientes con estenosis coronaria obstructiva
en las tres arterias coronarias principales (puntuación segmento) tenían dos
veces mayor probabilidad de DMAE precoz, OR 2,67 (IC del 95%: 1,24 a 5,78). Los
participantes con más bajo percentil de las puntuaciones Gensini también eran
dos veces más propensos a tener DMAE precoz, (IC del 95%: 1,12 a 4,58), y
multivariable OR ajustada 2,27. Las puntajes medias no se asociaron con DMAE.
La
severidad de la estenosis coronaria y la presencia de lesiones estenóticas se
asociaron independientemente con DMAE precoz. Estos hallazgos podrían tener
potencial importancia clínica, ya que sugieren que los individuos con evidencia
de EAC pueden ser examinados para la DMAE precoz.
Ya
lo habíamos observado en la practica clínica en una docena de casos. No
olvidemos el componente isquémico-oxidante que existen en ambas situaciones clínicas.
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