Influencia de la hemoglobina
glucosilada sobre la eficacia de ranibizumab en el edema macular diabético
El presente trabajo investigó la
influencia del nivel de hemoglobina glucosilada (hBA1c) sobre los resultados
del tratamiento en pacientes con edema macular diabético (EMD) que reciben
ranibizumab intravítreo. Un total de 483 adultos con pérdida visual por EMD
tratados con ranibizumab fueron incluidos en el análisis. Los participantes
recibieron ranibizumab intravítreo mensual (0,3 o 0,5 mg) durante 36 meses.
Hubo 195 pacientes con una HbA1c basal ≤7% y 288 con un valor basal >7%. La mejora media en la agudeza visual (AV) a los 36 meses fue de +13 letras ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) en pacientes con HbA1c ≤7%, frente a +11 letras ETDRS en los pacientes con HbA1c >7% (p=0,17). Tampoco hubo diferencias en la reducción del grosor de la fóvea central y en la puntuación de la gravedad de la retinopatía diabética entre los grupos.
Hubo 195 pacientes con una HbA1c basal ≤7% y 288 con un valor basal >7%. La mejora media en la agudeza visual (AV) a los 36 meses fue de +13 letras ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) en pacientes con HbA1c ≤7%, frente a +11 letras ETDRS en los pacientes con HbA1c >7% (p=0,17). Tampoco hubo diferencias en la reducción del grosor de la fóvea central y en la puntuación de la gravedad de la retinopatía diabética entre los grupos.
Por tanto, la mejora en la AV, la reducción anatómica del edema macular y en la gravedad de la retinopatía diabética parece ser independiente del nivel de HbA1c basal.
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