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Coriorretinopatía serosa central: factores de riesgo identificados

La hipertensión, la infección por Helicobacter pylori, el uso de esteroides, trastornos del sueño, enfermedad autoinmune, el uso de medicación psicofarmacológica y conducta de tipo A son posibles factores de riesgo para Coriorretinopatía serosa central (CSC), según una revisión sistemática y meta-análisis publicado en la edición de enero de retina.

"Este es el primer meta-análisis concentrado en los factores de riesgo para el CSC y podría ser útil para los médicos para decidir los tratamientos y proporcionan precauciones para los pacientes con mayor riesgo y recidivas frecuentes,"según Bing Liu, MD,de la Universidad de Sichuan, Chengdu.

CSC es la cuarta enfermedad más común no quirúrgica de la retina, causando distorsionada o visión borrosa, una mancha oscura en el campo visual central, y la pérdida de la visión. Aunque la mayoría de las personas se recuperan espontáneamente dentro de los 3 meses, la tasa de recurrencia se acerca al 50% sin tratamiento. Los pacientes con múltiples recurrencias están en mayor riesgo de pérdida visual permanente.

Aunque varios estudios han demostrado asociación de la edad, el sexo masculino y el tabaquismo con riesgo elevado de CSC, las investigaciones de otros posibles factores de riesgo han utilizado diferentes métodos, lo que complica la capacidad de sacar conclusiones. Por lo tanto, el Dr. Liu y sus colegas realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de los datos de estos estudios.

Los investigadores consultaron varias bases de datos con los ensayos controlados aleatorios, estudios de casos y controles retrospectivos o prospectivos, o estudios de cohortes que informaron odds ratios (OR) o razones de tasas para los 23 factores de riesgo, junto con intervalos de confianza del 95% (IC), o los datos en bruto. Los factores de riesgo deben haber precedido al diagnóstico CSC.

El análisis incluyó 9839 pacientes en 17 estudios, realizados entre 1986 y 2015. Los participantes eran de los Estados Unidos, China, Italia, Grecia, Polonia, Alemania, Irán, y Corea. En total, 2481 pacientes fueron diagnosticados de CSC y 7358 estaban en los grupos de control.

Los factores de riesgo con diferencias significativas entre los grupos de CSC y de control fueron la hipertensión arterial (OR, 1,7; IC del 95%, 1.28 a 2.25), la infección por H. pylori (OR, 3,12; IC del 95%, 1,81 - 5,40), el uso de esteroides (O, 4,29; IC del 95%, 02/01 a 09/15), trastornos del sueño (OR, 1,90; IC del 95%, 1,28 - 1,83), enfermedad autoinmune (OR, 3,44; IC del 95%, 1.90 - 6.26), el uso de psicofármacos (O, 2,69; IC del 95%, 1,63 - 4,45), y la conducta de tipo A (OR, 2,53; IC del 95%, 1,08 - 5,96).

Los factores de riesgo identificados en menos de tres estudios fueron la enfermedad de reflujo gastroesofágico, úlcera péptica, el uso de antihistamínicos, uso de medicamentos antiácidos / antirreflujo, estrés psicológico, el embarazo y el consumo de alcohol. El sexo y la enfermedad coronaria no se asociaron con CSC.

Las limitaciones de la meta-análisis incluyen la restricción a las personas, en su mayoría blancos y asiáticos y la superposición de factores de riesgo, como las personas con conducta de tipo A que tienen hipertensión y alteraciones del sueño, o personas con trastornos autoinmunes que toman medicamentos esteroides.

Un gran trabajo, y unas conclusiones muy acertadas. Gracias.

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