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Mostrando entradas de junio, 2018

EDUCAR HOY

Todo médico oculista u oftalmólogo sabe que el ambiente, el estrés, los ordenadores y móviles  por ejemplo, y otras situaciones facilitan que nuestros parpados no funcionen bien. Cuando te levantas por la mañana, deberías poder abrir los ojos. Ese es el mínimo de tener ojos, realmente. Desafortunadamente, si tiene blefaritis, sus ojos pueden actuar de tal manera que incluso esta función básica es difícil de hacer. La blefaritis es una inflamación en la superficie del párpado que puede ocurrir por una variedad de razones, como una infección bacteriana en los párpados, una reacción alérgica a su maquillaje o un mal funcionamiento de las glándulas que bombean aceite en la película lagrimal para ayudar a humectar los ojos. Los médicos dividimos las blefaritis en dos categorías: blefaritis anterior, que ocurre en el borde frontal externo del párpado donde se unen las pestañas, y blefaritis posterior, que afecta el borde interior de su párpado que toca el globo oc

OJO SECO IV

Asesoramiento a nuestros pacientes con ojo seco: cómo mejorar el cumplimiento con Lifitegrast o ciclosporina. Un discurso preparado con palabras tranquilizadoras y consejos útiles puede ayudar a los pacientes a seguir tomando sus medicamentos. Todos usamos un algoritmo que guía nuestro régimen de tratamiento de ojo seco. El mío es básicamente una combinación del algoritmo TFOS DEWS II y las recomendaciones del Taller Internacional sobre la Disfunción de la Glándula de Meibomio. En algún momento de nuestra escala de tratamiento, consideramos la adición de un medicamento , como ciclosporina o lifitegrast. Ambos medicamentos están aprobados por la FDA, son seguros y altamente efectivos. Son un pilar del tratamiento; la gran mayoría de los especialistas en ojo seco sienten que no podrían practicar la medicina tan eficazmente sin ellos. Estos dos agentes tienen sus diferencias, pero tienen una cosa en común: una tasa de discontinuación es baja pero significativa, d

GLAUCOMA y cirugía

El rol de la extracción del cristalino y la iridotomía periférica láser Se realiza una revisión de la literatura reciente sobre la extracción del cristalino en pacientes con cataratas y glaucoma de ángulo abierto, que está asociada con la reducción de la presión intraocular, al igual que la iridotomía periférica láser que ayuda a mejorar el flujo a través de la malla trabecular. El glaucoma y las cataratas son las principales causas de ceguera en el mundo. Con el envejecimiento de la población va aumentando la prevalencia de glaucoma y cataratas. El glaucoma es una patología multifactorial que se define como daño progresivo del nervio óptico. Muchas veces coexiste con las cataratas. El tratamiento de ambas patologías a la vez es complicado ya que la cirugía anti-glaucoma es un factor de riesgo para la progresión de las cataratas, y la cirugía de cataratas puede afectar la función de la ampolla filtrante. Aunque la cirugía de cataratas en pacientes con glaucoma puede

ATENTOS al AA

    Retinopatía del prematuro y bajos niveles de ácido araquidonico Se realiza una investigación para evaluar la asociación entre retinopatía del prematuro, y el nivel de omega 3 y omega 6 precursores de acidos poliinsaturados de cadena larga. La retinopatía del prematuro es una patología neuro- vascular que amenaza la visión y afecta principalmente a bebes prematuros. En su primera etapa se origina por poco crecimiento de vasos retinianos y degeneración microvascular, seguido de neovascularización patológica que puede provocar desprendimiento de retina. El principal factor de riesgo es la  sobresaturación de oxigeno . En roedores, la hiperoxia y oxigenación fluctuante provocan una vascularización retiniana tardía y posterior neovascularización. El control de la administración de oxigeno es fundamental para la prevención de esta retinopatía. El desafío de los cuidados intensivos neonatales es el equilibrio entre las necesidades del niño y las condiciones requeri

PARA QUE VEAS

Os adjunto algunas tomografias diagnósticas de la mácula. Cambia mucho el pronostico y el tratamiento, con una imagen y otra. Es difícil para el ojo humano ver el detalle, por ello nuestros ingenieros nos dan estos medios, y en buenas manos intentamos que ese ojo mejore su visión. OFTALMÓLOGO ESTEPONA

CFNR GLAUCOMA VII

En los últimos 6 meses, y ahora despues de la semana internacional del glaucoma, hemos observado una decena de casos de falsos glaucomas, tan solo hipertensiones oculares, y en otros casos, normotensiones ciertas. La labor de despistaje que supone la tonometria por aire, es muy agradecida, pero con valores aumentados en personas concretas. La tonometria de contacto Goldman o Perkins, es la apropiada. Hoy, una tonometria sirve para un poco, tan solo. El glaucoma, no es un problema de hipertensión; es una enfermedad del nervio óptico, sin causa clara, aunque la tensión ocular es el único factor tratable. La tomografia o scanner de la papila, de las celulas ganglionares y de la capa de fibras nerviosas, es el medio diagnóstico por excelencia. Os adjunto algunas de las ultimas hechas. Seguimos ayudando. OFTALMÓLOGO ESTEPONA

LASIK - PRK

    La edad del paciente y el grosor corneal deben considerarse en la cirugía ocular con láser. El proceso de selección del paciente es importante para garantizar resultados positivos. Los cirujanos deben tener en cuenta varios factores del paciente al determinar la cirugía ocular con láser adecuada y garantizar los mejores resultados. El LASIK es el procedimiento preferido para la mayoría de los pacientes en su consulta, dijo Peter S. Hersh, MD,   pero factores como el riesgo del paciente de ectasia, córneas delgadas, topografía irregular y cambios epiteliales pueden hacer que la PRK sea el más apropiado procedimiento. "En general, prefiero LASIK a PRK. Es más fácil para los pacientes, más fácil para el nuevo tratamiento, y también encontramos en nuestra práctica que es un poco más refractivamente predecible porque hay mejor curación de heridas y el componente de remodelación epitelial. Con eso como base, diría que hacemos aproximadamente un 75% de L

... ese PLUS

Riesgo incrementado de ictus en pacientes con glaucoma de ángulo abierto: estudio de cohortes con 10 años de seguimiento En este estudio se examinó el riesgo de ictus tras el diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto (GAA) a lo largo de un seguimiento de 10 años. A partir de una cohorte retrospectiva emparejada por puntuación de propensión, se identificó un grupo de pacientes con GAA diagnosticado entre enero de 2004 y diciembre de 2007 (n=1520), los cuales fueron comparados con un grupo control (5 por pacientes con glaucoma; n=7570).  El GAA se asoció con una mayor incidencia de ictus (hazard ratio 1,20; 95% IC 1,03-1,40). La hipertensión, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal crónica, la fibrilación auricular, la hiperlipidemia, la edad avanzada y el sexo masculino también elevaron la incidencia de ictus. El riesgo de ictus en pacientes con GAA fue máximo en el grupo de más edad (65 años o más; HR 1,23; 95% IC 1,02-1,47) en comparación con más joven (<65 a

GRAN IMPACTO; HIDROGEL

El nuevo hidrogel podría usarse para el glaucoma y la degeneración macular Vikramaditya Yadav, PhD Investigador de la Universidad de Columbia Británica han desarrollado un hidrogel que puede administrar medicamentos a los ojos, y potencialmente podría tratar trastornos como el glaucoma y la degeneración macular relacionada con la edad. La administración de medicamentos es un problema difícil de alcanzar para los médicos que intentan tratar trastornos oculares. Las gotas para los ojos tienden a salirse del ojo; es una cantidad muy pequeña e inconsistente de medicamento la que en realidad se absorbe. Además, incluso esa medicina que llega al ojo puede no llegar a la parte posterior del ojo, donde puede tener el mayor efecto. Si bien los científicos creen que los cannabinoides tienen efectos beneficiosos sobre el glaucoma, aún no existen tratamientos que puedan suministrar estos compuestos directamente al ojo, y mucho menos a la parte posterior del ojo donde más se nec