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Mostrando entradas de febrero, 2019

ESTE SÍ ES EL FUTURO

Una nueva terapia con células madre previene la ceguera en modelos animales de degeneración macular asociada a la edad Mediante el uso de una nueva terapia basada en células madre específicas para el paciente, investigadores del  Instituto Nacional del Ojo (NEI)  de Estados Unidos evitaron la ceguera en modelos animales de atrofia geográfica, la forma seca avanzada de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), que es una de las principales causas de pérdida de la visión en personas de 65 años o más. Los protocolos establecidos por el estudio, cuyos detalles se revelan en un artículo publicado en  Science Translational Medicine , preparan el escenario para un primer ensayo clínico en humanos que evalúe la terapia en personas con atrofia geográfica, para las cuales actualmente no hay tratamiento. "Si el ensayo clínico avanza, sería el primero en probar una terapia basada en células madre derivada de células madre pluripotentes inducidas (iPSC) para tr

ABUSO DE LENTILLAS

Un ensayo controlado muestra la promesa de células madre donadas, para restaurar la visión en lesiones corneales.    Un estudio en STEM CELLS Translational Medicine proporciona una comprensión más profunda y clara de cómo los pacientes que sufren pérdida de visión en ambos ojos debido a la deficiencia de células madre del limbo (LSCD) podrían beneficiarse de un trasplante de células madre que utiliza células donadas. Este es el primer estudio aleatorizado y controlado para investigar la seguridad y la eficacia de este método, en el cual las células madre epiteliales de la córnea obtenidas de un donante fallecido, y expandidas en el laboratorio, se trasplantaron en el ojo del paciente. De los 45 millones de personas en el mundo que padecen ceguera bilateral, la Organización Mundial de la Salud estima que más del 20 por ciento se debe a enfermedades de la córnea ( el 80% restante por problemas en retina o nervio óptico). La LSCD es considerada una de las más graves y

MEJOR VIA ORAL

Tratamiento de la neuritis óptica Se realiza una investigación para determinar si una dosis bioequivalente de corticosteroide oral es tan eficaz como la intravenosa para tratar la neuritis óptica. La neuritis óptica aguda es una patología inflamatoria que causa pérdida visual monocular dolorosa y tiene una incidencia en los Estados Unidos o Europa de 6,4 cada 100000 personas. Es común en pacientes con  esclerosis múltiple . Los corticosteroides se usan normalmente para tratar episodios desmielinizantes como la neuritis óptica. El tratamiento tradicional es con altas dosis de corticosteroides administrados por via intravenosa. La Academia americana de neurología publicó pautas en el año 2000 estableciendo una dosis de 1mg/kg/d de prednisona oral, aunque no es efectivo; y se observó que las altas dosis de metilprednisolona oral o intravenosa pueden acelerar la recuperación visual de pacientes con neuritis óptica, 150-200 mg/ dia. El objetivo del presente estu

GLAUCOMA, falta "algo"

La histéresis corneal ayuda a predecir la reducción de la presión intraocular. La medicina avanza Sres, y una toma de tensión ocular no sirve, del todo. La comprensión de los efectos de la histéresis corneal alta y baja, en las mediciones de tonometría puede ser clínicamente útil para predecir la reducción de la presión en pacientes sometidos a trabeculoplastia con láser selectiva, o SLT. "Cuando se habla de tonometría de aplanación, se puede considerar que la córnea es un amortiguador", dijo Nathan M. Radcliffe, MD. Un ojo con una histéresis corneal alta a menudo mostrará una respuesta de reducción de presión modesta. Un ojo con una histéresis baja mostrará una respuesta de reducción de presión alta. "Si está asesorando a los pacientes sobre lo que pueden esperar de la SLT; ahora tienen un poco de información pronóstica". "Si tiene un paciente que no parece responder, piense en su grosor corneal, biomecánica e histéresis corneales, si lo

DMAE húmeda y OCT

Os adjunto algunas membranas neovasculares ( normalmente en el marco de una DMAE húmeda ), y algunas otras sobre drusas. Como veis son facilmente identificables estas membranas fibrovasculares, y dependiendo de la agudeza cercana y la evolucion patológica de la rejilla de Amsler, valoramos una intravitrea o no de antiangiogénicos. OFTALMÓLOGO ESTEPONA

MENOS OPACAS

La fibrosis capsular posterior es común después de la cirugía de cataratas. A los 5 años de la cirugía de cataratas, la tasa de opacificación capsular posterior (PCO) diagnosticada alcanza casi el 50% y la tasa de tratamientos de capsulotomía con láser Nd: YAG facturados alcanza el 27%. Esto se basa en una cohorte de aproximadamente 56,000 pacientes de una muestra estadística del 5% certificada por CMS de pacientes que se sometieron a una cirugía de cataratas en 2011. El tipo de LIO más comúnmente implantada en los Estados Unidos en 2011 fue una acrílica de una pieza. Por lo tanto, el gráfico es en general representativo de la experiencia del mundo real con las LIO modernas de una sola pieza. Estas tasas, significativamente más altas que las reportadas en la literatura revisada por pares, sugieren que existe un problema más con la fibrosis capsular de lo que comúnmente se reconoce. Al realizar un seguimiento de las capsulotomías anteriores del sistema de capsul

CICLOSPORINA II

Una emulsión de ciclosporina es prometedora en la queratoconjuntivitis vernal La emulsión catiónica de ciclosporina A (CsA CE) parece más efectiva que el vehículo solo en el tratamiento de pacientes pediátricos con queratoconjuntivitis vernal. En un documento publicado en diciembre en Ophthalmology, el Dr. Dominique Bremond-Gignac de la Universidad de París ,Descartes, en Francia, señala que esta enfermedad potencialmente debilitante afecta más comúnmente a los niños que a las niñas, y se administra con tratamientos no aprobados. Una emulsión de CsA está aprobada en Europa para la queratitis grave en adultos con enfermedad de ojo seco. Para investigar si el agente también podría proporcionar una terapia eficaz para la queratoconjuntivitis vernal, 169 niños y adolescentes con una edad media de aproximadamente 9 años, aproximadamente el 80% de los cuales eran niños, fueron asignados al azar al tratamiento con la emulsión o con vehículo solo. Se les administró un

VITAMINA D,,,inconsistente

Se realiza una revisión sistemática de la asociación entre la concentración de vitamina D en sangre y la secuencia genética de la miopía. La miopía constituye un problema de salud pública en todo el mundo y su prevalencia ha aumentado rápidamente en los últimos años. A pesar de que el error refractivo puede corregirse con gafas, lentes de contacto o cirugía refractiva, la elongación axial de ojos miopes es irreversible. Asimismo, la miopía elevada (más de -6 dioptrías) está asociada con complicaciones como desprendimiento de retina, glaucoma y neovascularización coroidea. La etiología de la miopía es compleja y comprende tanto factores genéticos como ambientales. Diversos estudios genéticos han identificado más de 200 genes para la miopía. Con respecto a los factores ambientales existen estudios que indican que pasar tiempo al aire libre protege contra el desarrollo de miopía. O dicho de otra manera, el excesivo uso de la visión de cerca, y su relación con todos

OCT MACULA V

Después de casi 4 meses, os adjunto algunas de las ultimas OCT de mácula. Cuan eficaz es este medio; nos resuelve dudas en 2 minutos. Gracias. OFTALMÓLOGO ESTEPONA