La histéresis corneal ayuda a predecir la reducción de la presión
intraocular. La medicina avanza Sres, y una toma de tensión ocular no sirve,
del todo.
La comprensión de los efectos de la histéresis corneal alta y baja, en
las mediciones de tonometría puede ser clínicamente útil para predecir la
reducción de la presión en pacientes sometidos a trabeculoplastia con láser
selectiva, o SLT.
"Cuando se habla de tonometría de aplanación, se puede considerar
que la córnea es un amortiguador", dijo Nathan M. Radcliffe, MD. Un ojo
con una histéresis corneal alta a menudo mostrará una respuesta de reducción de
presión modesta. Un ojo con una histéresis baja mostrará una respuesta de
reducción de presión alta.
"Si está asesorando a los pacientes sobre lo que pueden esperar de
la SLT; ahora tienen un poco de información pronóstica". "Si tiene un
paciente que no parece responder, piense en su grosor corneal, biomecánica e
histéresis corneales, si lo tiene disponible, podría explicar por qué no está
viendo un efecto".
Un buen amortiguador va a ser un ojo con una córnea gruesa y una alta
histéresis, dijo Radcliffe. "Entonces, cuando uno va a aplanar, tiene que
aplicar más fuerza, lo que puede llevar a una medición de la presión ocular
anormalmente alta, y se puede decir lo contrario para un ojo con una histéresis
baja".
La histéresis corneal se mide con una tonometría de chorro de aire y una
luz infrarroja, que mide cuándo se deforma el ojo, cuándo se produce la
aplanación y cuando el chorro de aire se apaga, cuando la córnea vuelve a su
forma normal.
La diferencia entre la presión a la que se deforma la córnea y la presión
a la que vuelve a su forma original es la histéresis corneal.
Es un aceptable complemento a un gran abanico de métodos diagnósticos en
el glaucoma. Con el paso del tiempo, la tonometría por aplanación, siendo la
realmente válida, se queda insuficiente para un diagnóstico. Por desgracia
todas las semanas vemos casos mal diagnosticados. Les falta “algo”, pero no
quieren aprender, o es la vanagloria hundida ? ….
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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