Comparación de ketorolaco 0,4% y nepafenac 0,1% para la prevención del edema macular cistoide tras la facoemulsificación: estudio aleatorizado y controlado con placebo
El propósito de este estudio fue comparar la eficacia antiinflamatoria de las gotas oculares con ketorolaco de trometamina 0,4% y nepafenac 0,1% para la prevención del edema macular cistoide (EMC) tras la cirugía de cataratas con incisión pequeña. Los pacientes fueron aleatorizados a tres grupos: el grupo 1 recibió lágrimas artificiales placebo, el grupo 2 recibió ketorolaco 0,4% y el grupo 3 recibió nepafenac 0,1%. Se evaluó la incidencia y gravedad de la EMC mediante el grosor retiniano en tomografía de coherencia óptica (TCO) en las semanas 1, 4 y 12.
Se trataron 126 ojos de 126 pacientes. Las diferencias entre grupos en resultados visuales, grosor de la córnea central y densidad de células endoteliales no fueron estadísticamente significativas. En todas las medidas de grosor retiniano se observó un incremento desde la primera semana hasta la 12 tras la operación, sin diferencias entre los grupos.
Por lo tanto, tras una cirugía de cataratas, el uso profiláctico de antiinflamatorios no esteroideos no fue eficaz para prevenir el edema macular en comparación con el placebo.
Nosotros, hacemos una OCT en el preoperatorio, u a partir de la semana de la cirugía; si tenemos sospecha de un probable EMS empezamos con ketorolaco o diclofenaco.
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