MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

Os apunto algunas fotos diagnósticas de retina. Espero que os sean útiles. Hasta la cuarta entrega. Gracias OFTALMÓLOGO ESTEPONA

Tratamiento de edema macular diabético. ¿Es momento de dejar atrás el láser macular? En 1985, el estudio sobre tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS) estableció que el tratamiento en primera instancia del edema macular diabético era la fotocoagulación láser focal o en rejilla. Desde entonces las opciones de tratamiento se han expandido rápidamente. Hoy contamos con inyecciones intravítreas de agentes anti factor de crecimiento endotelial vascular, corticosteroides y corticosteroides de liberación prolongada. La  vitrectomía  también ha demostrado ser efectiva para tratar el edema macular diabético difuso, aún en pacientes sin tracción vitreomacular. El tratamiento láser ya no es el elegido por muchos especialistas. En el presente estudio analizamos en particular la combinación del tratamiento láser con los nuevos tratamientos y recomendamos su uso para formas específicas de edema macular diabético. El tratamiento láser se utilizó para el tratam...

Los cannabinoides para el tratamiento del glaucoma El propósito de este artículo es revisar el estado actual del cannabis en el tratamiento del glaucoma, incluyendo la mayor disponibilidad de la marihuana en los EE.UU.. Los resultados recientes de la potencia de la marihuana, tal como se mide por la concentración de Δ9-tetrahidrocannabinol, ha aumentado de  2 a 3% en la década de 1970 a  20% en la actualidad. Muchos estados de Estados Unidos han aprobado leyes que permiten el uso ya sea medicinal o recreativo de la marihuana. La farmacología de la marihuana y su efecto sobre la presión intraocular no ha cambiado desde la investigación en los años 1970 y 1980. La marihuana es un agente hipotensor ocular eficaz. Sin embargo, se observan efectos cardiovasculares y neurológicas a la misma dosis, y pueden reducir teóricamente el efecto beneficioso de la reducción de la presión intraocular mediante la reducción de flujo sanguíneo ocular. Nuestra comprensió...

Un nuevo tratamiento "notable" para las cataratas Los científicos han descrito una cura para las cataratas que implica que vuelva a crecer el cristalino en el ojo usando células madre. El nuevo tratamiento, que ha sido probado en los niños pequeños que nacen con cataratas o las que desarrollan después del nacimiento, se describe como "notable" . Las cataratas se producen cuando hay cambios metabólicos-degenerativos en el cristalino del ojo, y asi la visión se vuelve nublada, brumosa o borrosa. El tratamiento actual para ello implica hacer una pequeña incisión en el ojo, la extracción de la lente y su sustitución por una lente acrílica. Un artículo publicado en la revista Nature describe el uso de las propias células madre para el tratamiento de las cataratas. Los científicos de la Universidad de California en San Diego han investigado en un método de eliminación de cataratas, preservando las células madre / progenitoras epiteliales (LE...

Os dejo algunas fotos diagnosticas de casos clínicos. La OCT en consulta es esencial, diagnóstica y certera. Casos de agujeros en macula, con o sin tracción. Os seguiremos informando. Gracias

La alimentación es clave para frenar la Degeneración Macular Asociada a la Edad, primera causa de ceguera en los países desarrollados. La   alimentación   es clave para un   menor riesgo de aparición de problemas de visión . Una dieta sin los   nutrientes necesarios   puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades oculares y su progresión. Esta vinculación es especialmente significativa en el caso de la Degeneración   Macular Asociada a la Edad   (DMAE), una enfermedad que causa más del 50% de los casos de pérdida de visión en los países desarrollados, fundamentalmente en mayores de 50 años, y que afecta en alguna de sus formas al 30% de la población mayor de 70 años. Esta es una de las principales conclusiones del Eye Nutrition Meeting, un evento que Laboratorios Thea ha organizado por segundo año con el objetivo de ofrecer formación educativa para profesionales del sector, así como compartir los últimos avances científicos en el camp...

Efectividad comparada de tres estrategias profilácticas para prevenir el edema macular tras la cirugía de facoemulsificación Este estudio retrospectivo evaluó la relación de la quimioprofilaxis y de otros factores con la ocurrencia de edema macular agudo postoperatorio en pacientes sometidos a facoemulsificación. Los regímenes empleados fueron acetato de prednisolona (AP) tópico tras la intervención, solo o en combinación con un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) o una inyección intraoperatoria subconjuntival de 2 mg de triamcinolona acetónido (TA). Se identificaron los casos de edema macular incidente ocurridos entre 5 y 120 días tras la operación, con una agudeza visual de 20/40 o peor y evidencia de engrosamiento macular en la tomografía de coherencia óptica. Se confirmaron 118 casos entre 16.070 cirugías de cataratas (incidencia, 0,73 %). En comparación con AP en monoterapia, la odds ratio para la relación de edema macular con AP+AINE fue 0,45 (95 % IC 0,21-...

Comparativa del implante de lente intraocular tórica asférica y la incisión relajante limbar en ojos con cataratas y 3 o más dioptrías de astigmatismo El objetivo de este estudio prospectivo fue comparar los resultados visuales del implante de una lente intraocular (LIO) tórica asférica y la incisión relajante limbar (IRL) en el manejo de las cataratas asociadas a la edad y el astigmatismo.  El estudio se valoró sobre un total de 60 ojos de 60 pacientes con cataratas y astigmatismo corneano de 3 o más dioptrías (D),  aleatorizados, y se sometieron a facoemulsificación con una LIO tórica asferica o LIO monofocal asférica más IRL. Los parámetros evaluados a los 3 meses de la intervención fueron agudeza visual no corregida (AVNC), sensibilidad al contraste, estabilidad rotacional de la LIO y independencia de las gafas.    La AVCN, la sensibilidad al contraste y el astigmatismo refractario mejoraron significativamente en ambos grupos (p<0,01). No...

La tomografía de coherencia óptica (OCT) proporcionó una nueva perspectiva en la comprensión del síndrome de tracción vítreo-macular (TVM), aportando una mejor evaluación de las fuerzas que traccionan en la interface vitreorretiniana y también se entiende mejor la relación con determinadas afecciones maculares. Hoy en día, se cree que la TVM está asociada con diversas maculopatías como el edema macular cistoideo, membrana epirretiniana, agujeros maculares, todas estas con una etiología común. A pesar de que la patogénesis de estos problemas no está totalmente clarificada, la OCT ha mostrado que las fuerzas de tracción podrían ser la causa probable.  Para comprender mejor los problemas de la interface vitreorretiniana, es fundamental entender la secuencia de eventos que se producen en el desarrollo del desprendimiento del vítreo posterior. Este se caracteriza por la separación del vítreo posterior de la membrana interna limitante de la retina como resultado de pro...