Los
cannabinoides para el tratamiento del glaucoma
El
propósito de este artículo es revisar el estado actual del cannabis en el
tratamiento del glaucoma, incluyendo la mayor disponibilidad de la marihuana en
los EE.UU..
Los
resultados recientes de la potencia de la marihuana, tal como se mide por la
concentración de Δ9-tetrahidrocannabinol, ha aumentado de 2 a 3% en la década de 1970 a 20% en la actualidad. Muchos estados de
Estados Unidos han aprobado leyes que permiten el uso ya sea medicinal o
recreativo de la marihuana.
La
farmacología de la marihuana y su efecto sobre la presión intraocular no ha
cambiado desde la investigación en los años 1970 y 1980. La marihuana es un
agente hipotensor ocular eficaz. Sin embargo, se observan efectos
cardiovasculares y neurológicas a la misma dosis, y pueden reducir teóricamente
el efecto beneficioso de la reducción de la presión intraocular mediante la
reducción de flujo sanguíneo ocular.
Nuestra
comprensión de la farmacología de la marihuana, su efecto terapéutico sobre la
presión intraocular, y sus efectos sobre los sistemas cardiovascular y nervioso
central no han cambiado desde la investigación llevada a cabo por Hepler,
Frank, Merritt y sus colegas en los años 1970 y 1980.
Lo
que ha cambiado es la mayor potencia, y la disponibilidad general de la
marihuana en los EE.UU. y Europa. La marihuana puede ser utilizada
terapéuticamente para el glaucoma, terapéuticamente para tratar otra
enfermedad, o de forma recreativa. Por lo tanto, el médico debe ser consciente
de este potencial en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
Pero,
cada cual agarrese a su vela, pues lo habitual es que sus otros efectos sistémicos
son lo bastante claros y manifiestos que no es válido su uso para un oftalmólogo
sensato.
OFTALMÓLOGO
ESTEPONA
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