Asociación entre la presión
intraocular y la tasa de pérdida de la capa de fibras nerviosas retiniana
determinada por tomografía de coherencia óptica. OCT
Este estudio de cohortes examinó la relación entre la presión
intraocular (PIO) y la tasa de cambio en el grosor de la capa de fibras
nerviosas retiniana (CFNR) a lo largo del tiempo, medido mediante tomografía de
coherencia óptica (OCT) de dominio espectral (DE). Se estudiaron 547 ojos de
339 pacientes durante una media de 3,9 años; el 56,3% de los ojos presentaban
glaucoma y el resto tenía sospecha de glaucoma. Se tomaron imágenes de TCO-DE,
se hicieron medidas de la PIO y de perimetría automática estándar (PAE).
Cuarenta seis ojos (8,4%) experimentaron progresión en la PAE durante el seguimiento. Las tasas de cambio en el grosor global de la CFNR en los ojos que progresaron fueron más rápidas que en aquellos ojos que no progresaron (-1,02 vs -0,61 μm/año; p=0,002). En el primer grupo, cada 1 mmHg de elevación de la PIOse asoció con una pérdida adicional de 0,20 μm/año, frente a solo 0,04 μm/año en los ojos sin progresión. Las mayores asociaciones entre PIO y tasa de cambio en el grosor de la CFNR se observaron en las medidas de los sectores temporal superior y temporal inferior, mientras que la asociación fue mínima en las medidas del sector nasal.
Por lo tanto, mayores niveles de PIO durante el seguimiento se asociaron con tasas más rápidas de pérdida de la CFRN, determinada por OCT-DE. Estos hallazgos apoyan la utilización de este parámetro como biomarcador para la evaluación de la eficacia de los tratamientos antiglaucoma para ralentizar la progresión de la enfermedad.
Así lo venimos haciendo desde hace casi 10 años. Pena nos dan otros que no se dan cuenta de ello. Poco a poco "se va asimilando" por los pacientes. Toda HTO necesita campimetria y OCT ( CFNR); y todo glaucoma siempre va acompañado de perdida de fibras nerviosas. Lo siento, ... y avanzamos.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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