El trasplante de membrana amniótica se suma a
los beneficios de los antibióticos en la queratitis bacteriana
Según un estudio, la combinación de trasplante
de membrana amniótica y terapia antibiótica conduce a resultados
significativamente mejores que el tratamiento con antibióticos solo en ojos con
queratitis bacteriana.
En Farabi Eye Hospital en Teherán, Irán, 49
ojos de 49 pacientes fueron tratados con terapia antibiótica de rutina en
combinación con el trasplante de membrana amniótica, mientras que 50 ojos de 50
pacientes recibieron terapia con antibióticos solo. Se administraron 50 mg / ml
de cefazolina recién preparada y gotas oftálmicas de amiKacina 14 mg / ml cada
2 horas en los primeros 3 días, seguido de administración en el mismo intervalo
solo durante el tiempo de vigilia. La betametasona tópica 0.1% también se usó
cuatro veces al día y disminuyó durante un período de 3 a 4 semanas para todos
los pacientes.
En el grupo de combinación, la membrana
amniótica se colocó en la córnea en una doble capa, con el epitelio hacia
arriba, y se aseguró con suturas de naylon 10-0 y una lente de contacto
terapéutica.
Aunque el tiempo de curación corneal y la
profundidad de la opacidad corneal fueron comparables en los dos grupos, los
ojos que recibieron el trasplante de membrana amniótica tuvieron un tamaño de
cicatriz más pequeño, menos neovascularización y mejor agudeza visual corregida
y no corregida a los 6 meses. La densidad de células de Langerhans fue
comparable en 1 semana, pero significativamente menor en el grupo de
combinación en 1 mes.
El trasplante de membrana amniótica promueve
la cicatrización mediante diversos mecanismos, como la expresión de factores
antiangiogénicos, proteínas antiinflamatorias, factores de crecimiento e
inhibidores de la proteasa, y puede actuar "como un vendaje biológico,
proporcionando un sustrato adecuado para la migración de células epiteliales,
promoviendo la epitelialización e inhibir la inflamación "
Nosotros, la usamos en escasas ocasiones (
intentamos no agravar el trauma); Sí es muy útil en los pterigium recidivantes
o en ulceras reumáticas con insuficiencia limbar.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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