El
éxito de la cirugía de cataratas implica un proceso multifactorial que se basa
en numerosos procedimientos de evaluación, planificación y ejecución
interconectados.
La
historia clínica detenida, los tratamientos que tiene el paciente, como ha sido
la evolución de la catarata,… son aspectos clínicos en los que hay que
detenerse. La facodinámica, que es el efecto del equipo utilizado para realizar
un procedimiento de cataratas en el entorno interno del ojo, debe entenderse a
fondo para mantener una cámara anterior estable y minimizar el daño debido al
calor producido por la energía ultrasónica durante la facoemulsificación.
Algunas veces trabajar con vacios altos y escasa potencia es suficiente.
Las
nuevas tecnologías, como la tomografía de coherencia óptica (OCT), que nos una
cierta “microscopía tisular” del estado preoperatorio de la papila y mácula, y el láser de femtosegundo (FS), se pueden
aplicar a varios componentes de diagnóstico y de procedimiento de la cirugía.
El
astigmatismo ahora puede corregirse durante la cirugía de cataratas, utilizando
incisiones relajantes corneales periféricas o implantación de lentes
intraoculares tóricas. El cirujano puede seleccionar una gama creciente de
lentes intraoculares para lograr los resultados refractivos deseados por el
paciente.
En
la cirugía refractiva, el láser FS también se usa para corregir el
astigmatismo, y se puede emplear para el corte de alta precisión de los
colgajos LASIK. Se están investigando nuevas aplicaciones para el láser FS, como
el ablandamiento de la lente para mejorar el alojamiento.
Los
objetivos educativos de la serie de publicaciones son generalizados y abarcan
múltiples facetas de la cirugía de cataratas y la cirugía refractiva. Este tema
se centra en la planificación preoperatoria de la cirugía de cataratas, perlas
para el diagnóstico y manejo del astigmatismo, técnicas de implantación de
lentes intraoculares y procedimientos supracoroidales MIGS.
Con
los años nuestra población envejece más, y en nuestra especialidad tenemos más
cataratas y un número no despreciable de maculas con menor o mayor
degeneración. Necesitamos mejorar los profesionales para que la asistencia sea
más completa. Nuestro futuro hospital, es la solución ?. Pienso que no. Hace falta
calidad, y sobre todo interés.
OFTALMÓLOGO
ESTEPONA
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