Aspirina a bajas dosis a largo plazo y DMAE
Investigación
destinada a calcular el riesgo de DMAE con el uso regular de aspirina de baja
dosis a largo plazo
La degeneración macular asociada con la edad
(DMAE) es un problema importante de salud pública debido a que provoca ceguera
y al gran costo asociado con los tratamientos existentes en la actualidad para
combatirla.
Teniendo en cuenta como se ha difundido el uso
de aspirina de baja dosis y la posibilidad de que sea un riesgo para el
desarrollo de DMAE neovascular, es necesario investigar en una cohorte numerosa
este importante problema de salud pública.
Corea del Sur tiene un único Seguro de Salud
Nacional, que es una buena fuente de información para comparar la incidencia de
DMAE neovascular entre pacientes que consumen regularmente aspirina y pacientes
que no lo hacen.
Participaron consumidores regulares y no regulares de aspirina dentro del seguro nacional de salud, mayores de 45 años, entre 2010 y 2015.
Se estimó la incidencia cada 10000 personas de
DMAE neovascular. El uso regular a largo plazo de aspirina de baja dosis se
definió como consumo sostenido de aspirina de menos de 100 mg durante más de
1044 días entre 2005 y 2009.
Los consumidores no regulares se consideran
aquellos consumidores ocasionales o no consumidores. Se realizó análisis
estadístico para obtener el índice de propensidad. Se busco la incidencia de
desarrollo de nuevos casos de DMAE en la base de datos del seguro nacional de
salud.
En el presente estudio se estimó la
incidencia de nuevos casos de DMAE desarrollados entre consumidores no
regulares y regulares de aspirina.
La incidencia fue mayor entre los consumidores
regulares (7,2 cada 10000 personas/año) que en los consumidores no regulares
(3,5 cada 10000 personas/año). Según los análisis estadísticos realizados, no
hallamos ninguna asociación significativa entre el uso a largo plazo de
aspirina de baja dosis y aumento del riesgo de DMAE neovascular.
Existen otros dos estudios importantes que
investigaron dicha asociación. En el estudio Beaver Dam encontraron asociación
entre el consumo de aspirina y aumento del riesgo de DMAE neovascular. Sin
embargo, la definición de consumidores regulares podría no reflejar el consumo
regular de aspirina ya que la dosis acumulativa fue de un mínimo de solo 24
comprimidos.
El segundo estudio es el Blue Mountain, y mostró
que los consumidores regulares de aspirina eran mucho mayores y con mayor
probabilidad de otras patologías. Los consumidores regulares presentaron más
probabilidades de padecer DMAE neovascular que los no consumidores.
Sin embargo, el número de casos fue reducido, se
tuvieron en cuenta pocas variables y faltó información. En el presente estudio,
la cantidad de participantes es más importante y los análisis realizados más
sofisticados, basados en índices de propensión.
En el presente estudio, los consumidores
regulares de aspirina fueron mayores que los consumidores no regulares. La edad
es el factor de riesgo más importante para DMAE neovascular. Estos resultados
de Corea del Sur, tal vez no puedan generalizarse a otros grupos étnicos.
En resumen, nuestro análisis de índice de
propensión con valores ajustados y apareados y análisis ajustado al máximo
demostraron que no hay asociación entre el uso regular de aspirina de baja
dosis a largo plazo y la incidencia de DMAE neovascular.
Esta verificación práctica utilizando una
muestra representativa de la población nacional indica que la aspirina es segura
con respecto al desarrollo de DMAE neovascular.
Solo se encontró asociación entre el consumo
regular a largo plazo de aspirina de baja dosis durante 5 años y la futura
incidencia de DMAE neovascular.
Por lo tanto, el presente estudio a gran escala
indica que el consumo de aspirina de baja dosis es seguro con
respecto al desarrollo de nuevos casos de degeneración macular asociada con la
edad neovascular.
Gracias por apoyar lo obvio.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
Comentarios
Publicar un comentario