MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

Los Omega-3 son beneficiosos para el síndrome del ojo seco Tomar ácidos grasos omega- 3 por vía oral durante 30 días reduce significativamente los síntomas del síndrome del ojo seco, según un informe de hace pocos meses . Los pacientes también tenían una disminución en la tasa de evaporación de las lágrimas y un aumento en la secreción lagrimal , según el Dr. Haleh Kangari de Shahid Beheshti, Universidad de Ciencias Médicas de Teherán , Irán . El síndrome de ojo seco es muy común , y puede tener un impacto importante en la calidad de vida . Todos los tratamientos disponibles tienen desventajas , por ejemplo , el alivio de las lágrimas artificiales es de corta duración , mientras que tanto el suero  autólogo como los tapones lagrimales pueden conducir a infección y otras complicaciones. Varios estudios recientes han encontrado evidencias de que el aumento de los ácidos grasos de la dieta puede mejorar los síntomas de ojo seco , aunque algunos utilizan combinac

Un estudio en Fase 3, propone un nuevo tratamiento para el ojo seco, con resultados prometedores. Los resultados de primera línea del OPUS -2, un estudio de eficacia y seguridad, en fase 3 del  lifitegrast solución oftálmica al 5 % , describen una mejoría estadísticamente significativa en los síntomas de ojo seco informados por los pacientes. En la semana 12 , lifitegrast mejoró la variable principal para el cambio en la sequedad de los ojos , pero no cumplió con el otro criterio de valoración principal para el cambio de signo de puntuación  en la  tinción corneal inferior en comparación con el placebo . Lifitegrast es un antagonista de la integrina, de molécula pequeña,  y se administra en solución tópica ocular sin conservantes, diseñado para tratar la enfermedad del ojo seco . OPUS -2 es un estudio multicéntrico, aleatorizado , doble ciego , controlado con placebo, es administrado dos veces al día durante 84 días ( 12 semanas) en 718 pacientes con oj

El aumento del número de horas de parche, para la ambliopía residual, mejora la agudeza visual Un aumento de hasta 6 horas de parches al día durante una ambliopía residual produjo una mejoría en la agudeza visual respecto a  continuar con 2 horas de parche al día. Un estudio prospectivo , aleatorizado , multicéntrico incluyó a 169 niños entre las edades de 3 - 8 años con ambliopía residual estable después de 12 semanas con 2 horas de parche al día. Los pacientes fueron seleccionados aleatoriamente para continuar con 2 horas de parche al día o aumentar a 6 horas diarias . La media basal logMAR de agudeza visual mejor corregida fue de 0,44 para todas las materias . Después de 10 semanas , la agudeza visual del ojo ambliópico mejoró una media de 0,5 líneas en el grupo de 2 horas y un promedio de 1,2 líneas en el grupo de 6 horas ( P = 0,002 ) . El grupo de 6 horas produjo una mejora de dos líneas o mayor en el  40 % de los pacientes en comparación con

Los defectos de la CFNR (capa de fibras nerviosas retinianas) localizados, están vinculados a la pérdida de células ganglionares de la retina en los ojos glaucomatosos. Defectos de la capa de fibras nerviosas de la retina detectados por OCT, y localizados, se asociaron con altas pérdidas neuronales. El estudio incluyó pacientes que participaron en el Estudio de Evaluación del Glaucoma junto a las innovaciones diagnósticas en el Glaucoma Study,  y fueron incluidos 198 ojos de 138 pacientes normales y 66 ojos de 55 pacientes glaucomatosos. Todos los pacientes fueron sometidos a la perimetría automatizada convencional, tomografía de coherencia óptica de dominio espectral y estereofotografía de papila. Un índice de estructura-función se utilizó para estimar la pérdida de células ganglionares de la retina. SE observaron ciento treinta y seis sectores defectuosos con capa visible retiniana de fibras nerviosas (CFN),  y 524 sectores sin defectos en los ojos gl

Los hallazgos intraoperatorios del OCT predicen los resultados para la reparación del agujero macular La tomografía de coherencia óptica de dominio espectral intraoperatoria de la mácula participa en la reparación del desprendimiento foveal y revela que el líquido subretiniano persiste en todos los pacientes, aunque menor, tras el uso del taponamiento con  perfluoro -n- octano  . Además, los  predictores intraoperatorias para pobres resultados de agudeza visual incluyen un aumento del grosor retiniano , el aumento de grosor de la retina externa y la desorganización de la retina externa , pero la presencia de líquido o no, no dio lugar a una diferencia estadísticamente significativa entre los buenos y malos resultados de agudeza visual , según Sunil K. Srivastava , MD, dijo en la Sociedad Americana de especialistas en Retina . Srivastava y sus colegas llevaron a cabo un estudio retrospectivo de 38 pacientes en el estudio pionero tras  una vitrectomía pars plana pa

El uso de estatinas se asocia con un mayor riesgo de desarrollo de cataratas Los pacientes que utilizaron estatinas tenían un mayor riesgo de desarrollo de cataratas que los que no usaban estatinas , según un gran estudio . El estudio de cohorte retrospectivo incluyó 46.249 pacientes que cumplieron con todos los criterios de inclusión del estudio , 13.626 pacientes eran usuarios de estatinas y 32.623 no lo eran . Los investigadores utilizaron 44 variables para crear una cohorte de puntuación de concordancia- propensión,  que comprende 6.972 pares de usuarios y no usuarios . Un segundo análisis incluyó 6.113 usuarios de estatinas y 27.400 no usuarios . Los diagnósticos de cataratas se basaron en la CIE - 9 códigos y el tipo y causa de las cataratas . Los usuarios de estatinas recibieron los fármacos durante al menos 90 días. Entre los usuarios , el 73,5 % de las prescripciones de estatinas eran de simvastatina, 17,4 % para la atorvastatina , un 7% de pravast

La aplicación de la tecnología de tomografía de coherencia óptica existentes ( OCT) para la población pediátrica es limitada tanto en la especificación de diseño del dispositivo y su hardware . Sin embargo , el potencial del OCT en la población pediátrica no se ha realizado plenamente . Los autores revisan la literatura , destacando la tecnología de dominio espectral OCT que actualmente está  disponible y que resume los parámetros del OCT pediátrico normal reportados por la capa de fibras nerviosas de la retina y el grosor macular. Asimismo, es importante revisar las condiciones oftalmológicas pediátricas en el que OCT se ha utilizado y discutir los avances en el diseño del OCT y sus aplicaciones potenciales para la población pediátrica. Es probable que aumente considerablemente en los próximos años el uso de la OCT en la población pediátrica , ayudando toma de decisiones clínicas y proporcionar nuevos conocimientos sobre la fisiopatología de la enfermedad pediátrica . Han

Los mapas de espesores confirman y estiman mejor que los defectos de la capa de fibras nerviosas (CFNR) que aporta la OCT, son diagnósticos para los ojos con glaucoma temprano. Los mapas de espesores con la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral de alta definición demostraron ser más útiles que otros mapas en la identificación de los defectos de la capa de fibras nerviosas en los ojos glaucomatosos  . Los investigadores evaluaron la exactitud de los mapas de reloj horario, la desviación y el grosor creado con el Cirrus HD -OCT (Carl Zeiss Meditec ) en la detección de la capa de fibras nerviosas de la retina ( CFNR ) y los defectos previamente identificados en las fotografías del fondo de ojo libre de rojo. El estudio incluyó 295 ojos con defectos glaucomatosos y CFNR afectada , un grupo de control compuesto por 200 ojos sanos , emparejados por edad . La edad media fue de 50,6 años en el grupo de glaucoma y 49,7 años en el grupo control. Se eva

La cirugía de la membrana epirretiniana tiene éxito en ojos con o sin alta miopía Dicha cirugía  produjo resultados anatómicos y visuales similares, y las tasas de complicaciones en ojos con miopía elevada o no sin maculopatía por tracción son muy similares. El estudio retrospectivo incluyó a 509 ojos de 509 pacientes sometidos a vitrectomía pars plana  para retirar la membrana pre-retiniana. Los investigadores analizaron 32 ojos con más de 6 D de miopía que se sometieron a dicha extracción de la membrana limitante. El grupo de control de 64 ojos sin alta miopía a los que también se les eliminó la ML. Los estudiuos estadisticos  basados  en la edad, la agudeza visual preoperatoria, año de la cirugía y el medidor del sistema de vitrectomía utilizado en la cirugía. La edad media fue de 59,88 años en el grupo con miopía y 68,73 años en la cohorte restante. Las medidas de los resultados fueron la agudeza, el grosor macular central y las complicaciones. La media d

El acetónido de triamcinolona es más seguro que el  verde de infracianina en la cirugía del agujero macular La vitrectomía y la liberación de la membrana limitante interna con triamcinolona es menor yatrógena que la tinción de verde de infracianine  para mejorar la visión en pacientes con agujero macular idiopático. Se encontró que la tinción verde infracianina  daña los fotorreceptores, como lo demuestra la reducción del electrorretinograma focal (FERG) , sin embargo ningún efecto tóxico se asoció con la triamcinolona, dijeron los autores del estudio. Los investigadores evaluaron prospectivamente 30 ojos de 30 pacientes que se sometieron a vitrectomía pars plana y membrana limitante interna (MLI),  para reparar los agujeros maculares idiopáticos. El acetónido de triamcinolona se utilizó para teñir la MLI en 15 ojos y el tinte verde de infracianina se utilizó en los 15 ojos restantes. La agudeza visual mejor corregida, la microperimetría y el val

La osmolaridad de la película lagrimal es un parámetro muy interesante en la determinación de qué forma específica de ojo seco afecta al paciente y qué tratamiento debe ser empleado . Mitchell A. Jackson , MD, recordó a la audiencia, en la Sociedad Europea de Catarata y Cirugía Refractiva,  y actualizó la definición de ojo seco que incluye "el aumento de la osmolaridad de la película lagrimal " como un factor clave. Se realizó una revisión retrospectiva de 100 ojos con algún tipo de enfermedad de la superficie ocular con sintomatología . Se llevaron a cabo, el análisis de la capa lipídica de la película de lágrimas, usando el LipiView interferometría ( TearScience ) y la osmolaridad de la película lagrimal mediante el dispositivo de TearLab, además de las pruebas tradicionales para el ojo seco . La osmolaridad anormal con interferometría normal de la película lagrimal, y la osmolaridad normal con interferometría anormal  de la película lagrimal,  fuero

Relación entre los ácidos grasos omega-3  y los ojos secos Soy el Dr. Roger Steinert, Director del Gavin Herbert Eye Institute de la Universidad de California, Irvine, y os apunto esto en el blog de ​​este mes. Me gustaría hablar de la sequedad en los ojos y el papel de los ácidos grasos omega-3. Esto ha estado recibiendo un poco de discusión en las reuniones recientes y ha habido un par de publicaciones recientes que son muy pertinentes. Medscape publicó un informe de Irán que demostró un aumento en el tiempo de ruptura lagrimal y una disminución en las puntuaciones de ojo seco en pacientes que toman suplementos de omega 3 dietéticos. Esto prácticamente coincide con un informe en   Córnea por el Dr. Ong y su grupo. Se investigó el efecto de los ácidos grasos omega-3 después de realizar la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y encontraron resultados paralelos: Un aumento en el tiempo de ruptura lagrimal y mejora en la superficie,  en los pacientes que toman su

Las hormonas y el síndrome del ojo seco La revisión del síndrome del ojo seco (SOS), pues su prevalencia es grande, nos implica en su relación con las enfermedades hormonales, que cada vez está más clara, aunque más compleja.  Esta revisión ofrece una visión de esta asociación, así como aclarar qué sigue sin respuesta acerca de cómo interpretar y tratar las conclusiones comunes a las SOS y enfermedades hormonales. Varias enfermedades relacionadas con las hormonas sexuales están asociadas con SOS. La terapia de reemplazo hormonal para corregir estas condiciones tiene resultados contradictorios basados ​​en estudios epidemiológicos y ensayos clínicos. Las enfermedades del tiroides asociados están involucrados con frecuencia en SOS y deben ser investigados en los casos en que la causa de la enfermedad ocular es indeterminada. La diabetes mellitus es una de las principales causas de SOS, mientras que la corrección del desequilibrio metabólico minimiza su sintomatología ocular. La