La
medicina regenerativa abre nuevas fronteras en el tratamiento de la DMAE
El
éxito con el primer trasplante autólogo de células iPS-RPE abre una nueva
frontera en el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad.
Masayo
Takahashi, MD, PhD, profesor principal en la reunión de la Sociedad Europea de
Oftalmología, se acercó al concepto de células madre en el Instituto Salk en
1995 y fue pionero en la investigación sobre el trasplante de células madre en
la retina.
Su
investigación se trasladó a partir de células madre somáticas a células
derivadas de embriones y, finalmente, a las células madre pluripotentes
inducidas (iPS). Después de los ensayos preclínicos y un largo proceso de
control de calidad para la seguridad y el análisis genómico, la primera lámina
de células del EPR (epitelio pigmentario retiniano) iPS derivadas fue trasplantado en un paciente, una mujer
japonesa con DMAE que no respondía a la terapia anti-VEGF.
"No
se observó efecto adverso o rechazo inmunológico. El espesor de la retina se
redujo (OCT), y no hubo recurrencia de la CNV. Mientras el paciente estaba perdiendo
progresivamente la visión en el curso del tratamiento anti-VEGF, la
estabilización se logró después de la cirugía de trasplante de EPR, y ella
podía dejar las inyecciones ", dijo Takahashi.
El
paciente informa que la visión es "más brillante que antes" y el
blanco para ser "más claro que antes."
Este
caso de éxito inicial demostró que el trasplante autólogo de EPR puede ser seguro
y eficaz. Sin embargo, el coste es "comparable a un Super Car F1," es
demasiado alto para ser viable, dijo Takahashi.
"Es
por eso que nos estamos moviendo a un trasplante alogénico, evaluando la
respuesta inmune, la compatibilidad genética y compatibilidad HLA", dijo
Takahashi.
Los anti-VEGF,
dijo, no es una cura radical y se basa en el tratamiento repetido y traumático.
"Si
el EPR está dañado, es necesaria la sustitución del EPR, y si las células
fotorreceptoras están dañados, tenemos que el trasplante de fotorreceptores. La
medicina regenerativa está mejorando gradualmente, y estos nuevos tratamientos
estará disponible en 10 a 20 años "
Muchas gracias, Dr. Takahachi.
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